不可避免的中年危机:男女更年期

admin Post in 2010.10, 医学广角
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牛江河博士

紐英崙中華專業人員協會及波士頓華僑文教服務中心於10月30日下午2時,假僑教中心舉辦《不可避免的中年危機:男女更年期》專題演講。由哈佛大學教授李小玉主講,

最近怎么老不舒服,甲状腺也不对头,心情不好,感觉抑郁。以前很多人不知道到底怎么了,现在人们慢慢认识到这些可能都是更年期症状。你叫什么名字啊,昨天还记得,怎么今天就不记得了呢,为什么我会这么热,脸爱红呢,这些也可能都是更年期症状。

当子宫、巢功能退化时,因脑子很不满其“懒惰”,就“鞭策 鞭策”它们,其结果就是月经量突然增多。

妇女更年期的定义是停经一年后。因为只有经过12个月的“考验”后,才能比较有把握地说月经可能真的不会再来了。这之前的荷尔蒙高高低低、多多少少的变化导致月经多多少少,长长短短地变化,不定哪时又来呢。

更年期症状是停经前四年就可能开始有的症状,一旦真正绝经了,这些症状就会消失了。所以所谓更年期症状实在指的是“更年期要来时症状”。

有了更年期症状,怎么办呢?

第一条科学饮食,喝点小酒有好处,超过了就有坏处了。

第二条运动,运动同时还防老年性痴呆。

第三条荷尔蒙,吃上两个月的荷尔蒙,如果更年期症状消失了,那就证明那些问题只是更年期症状。

人类对荷尔蒙的认识经历了一个长期的过程。初期的荷尔蒙使用后,1970年发现用后子宫内膜症增加,人们就恐慌,后来研究后发现同时使用黄体酮后就问题不大。人们于是放心使用直到2002年,一个全国性的数万妇女参与的研究结果显示服用荷尔蒙会增加乳腺癌的可能。人们又开始恐慌,不敢用荷尔蒙了。

有人质疑这个结果,发现这个研究结果不太科学。从50岁到79岁年龄的妇女它都收为被试,因为不容易找到被试。首先老年妇女服不服用荷尔蒙患癌的风险都大,其次是实际上对50-55岁的妇女来说,荷尔蒙是有好处的,还可以保护心脏、血管。60岁以上的妇女,服用荷尔蒙的好处和坏处一半一半,70岁以上有坏处。此外,合成荷尔蒙不好,但自然的、生物的荷尔蒙就没问题。而且现在的荷尔蒙可以不用口服,经皮肤吸收,有五种以上的剂量。用多少怎样用荷尔蒙,现在的人们比以前聪明多了。

观众始终积极参与问问题,比如有人问到停经年龄的中外差异。李教授说不是每一个妇女都会有更年期症状:只有20% 的亚洲妇女出现更年期症状,三分之一的白人妇女,一半的黑人妇女会出现更年期症状。美国妇女的平均停经年龄在1900年是48岁,现在是51岁,亚洲妇女的平均停经年龄比美国妇女的平均停经年龄要早些,不过个体差异很大。

有些男性观众似乎有些等不及地要听听男性更年期。李教授笑称,以他几十年的经验他不愧为女性问题专家,但对于男性更年期问题,他都需要“Study”。

同女性一样,也有男性更年期。男子从30岁开始男性荷尔蒙开始下降。大约每人每年下降1%。因为这下降是逐渐的,没有突变,所以男性的更年不像女性那样明显,有一个明确的标志。男性的更年是慢慢的,不易察觉的。有研究指出男性的精子功能不随年龄的下降而下降,多老的男士都有可能当爸爸。

李小玉博士的母校是台北医科大学。他曾在费城、渥太华和贝斯∙以色列医院接受研究生训练。目前是哈佛大學医学院妇产科临床医学教授(617-731-6670)。

李教授在会上会下耐心解答了听众众多的问题,有些听众还代为丈夫、妻子咨询。

图一,李小玉教授在演讲

图二,(从左至右)李小玉教授,專業人員協會董事長王世輝醫師

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