中医学和形而上学(14)

admin Post in 2013.04, 医生日志
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黄明达 医师

二十二、蛋白尿与肾湿

1.   有一个病人有高血压,后来做化验,结果发现血液中非蛋白氮过高, 再次检查发现蛋白尿。进一步活体检查,结果发现肾小球肾炎。对于这个病人除了继续治疗血压以外,还进行治疗肾小球肾炎、蛋白尿。为了治疗他的肾小球肾炎,他的专科医生给他进行激素疗法。但是激素疗法并没有带来多少效果,他的蛋白尿还是十分严重,另外出现了不少激素治疗的副作用。在这种情况下,有人推荐来我的诊所,希望用中医疗法进行治疗。

2.   这个病人一向身体健康,自我感觉非常良好,在常规的身体检查之中,除了血压高以外,没有发现任何其他的情况。从物理学的层次来说,目前这个病人除了高血压、蛋白尿、肾小球肾炎以外,没有其他的发现。

3.   这种情况从形而上学、中医学阴阳五行理论来分析,目前,病人尿有蛋白,物理学层次方面,就是肾小球发炎,造成了蛋白质的漏出。从非平衡性热力学来看,我们可以有理由认为,这是由于肾组织所形成的,耗散结构的负熵水平不高,已经退化了。这种退化从非平衡性热力学观点来看,就是自由能不足。

4.   为什么自由能不足?那么下一步就是血液循环和能量代谢不足。治疗这个病人蛋白尿、肾小球肾炎,就是要改善这方面的情况。

5.   怎样来改善这方面的情况?上面的讨论是非平衡性热力学的话语。中医学是非平衡性热力学的进一步有机综合,从中医学阴阳五行学说来说,也就是要滋阴补肾、驱除湿热。就是这样,通过非平衡性热力学,把物理学层次、形而上学层次,和中医学阴阳五行学说进一步联结在一起。

6.   具体来说,从中医学的观念治疗蛋白尿,可以分为三个层次。第一个层次就是去除湿热、去湿利水、降低肾脏这个局部耗散结构的伤害信息。第二个层次就是补脾滋阴,提高肾脾这个耗散结构的自由能和负熵水平。第三个层次就是滋阴补肾,提高肾脾这个耗散结构的负熵水平和自由能水平。从而提高肾脏对蛋白质的保留和回收功能。

7.   这里,我们用阴阳五行学说分析,在进行滋阴补肾和驱除湿热的时候,有时候会造成肝火上升,所以对肝火上升也要注意,必要时给予治疗。另外我们也需要用补脾补肺的方法,扶助滋阴补肾和去除湿热。

8.   就这样,整个治疗方案根据阴阳五行学说定出来了,治疗的重点就是需要滋阴补肾,另外驱除湿热。在这个过程中,注意补脾和提升肺气,另外要注意避免肝火上升。

9.   在这种思路下,我采用上述的方案进行治疗,结果效果很好,病人蛋白尿完全消失。另外,体质进一步好转,身体检查没有发现其他情况恶化。

二十三、前列腺肥大与肾湿

1.   经常有这么一些男病人,五十岁以后,往往觉得排尿不通畅,有尿驻留的现象,晚上多次起床小便。前列腺检查的时候,往往有前列腺肥大的现象。另外在血液化验的时候,往往前列腺特别抗原升高。如果再结合泌尿外科的活体检查,排除了前列腺癌,前列腺肥大的诊断就可以确定。

2.   西方医学对前列腺肥大在治疗上往往根据不同的情况有不同的治疗,对于轻度的前列腺肥大所引起的轻度的症状,有时候就是多喝点水,多吃一些清淡、容易消化的食物,就能够解决问题。对一些比较重的病人,光是依靠食物治疗,往往就不行了。这个时候,就需要一些药物治疗,药物治疗可以分为两大类,一类是针对尿频尿急,直接治疗症状。还有一类治疗前列腺肥大。在这个过程中,如果是有明显的尿道感染,还要结合消炎药。这就是前列腺肥大药物治疗的概况。一般来说,通过药物治疗,病的症状都能够得到缓解,对比较严重的病人来说,前列腺癌症发生率比较高,定期进行活体检查会有很大的好处。对症状比较严重的病人来说,即使是没有前列腺癌,为了彻底改善排尿功能,也可以进行前列腺切除手术,手术完以后,一般来说,排尿功能得到完全的改善,但是副作用也是不少,特别是性功能,有的病人,将受到很大影响,变成性无能。总之,西方医学有一些办法治疗前列腺肥大,但是治疗并不是那么令人满意,这里有许多的余地,可以进行探索,从而寻找出新的办法。

3.   西方医学对前列腺肥大的治疗,基于身体系统物理学层次的存在,但是人体系统不但有物理学的存在,更有形而上学的存在,我们完全有理由认为,一些西方医学治疗前列腺肥大不足的地方正是在形而上学的存在。西方医学没有把握住人体系统形而上学的存在,因此没有从形而上学的存在方面来治疗前列腺,所以这种治疗是不全面的,效果也就并不是那么令人满意。所以下一步治疗,应该是形而上学方面的治疗。

4.   人体系统的形而上学的存在,就是一个非平衡性热力学的系统,而中医学阴阳五行系统就是非平衡性热力学系统的条理化和综合。形而上学的治疗,就是中医学的治疗,就是中医阴阳五行系统对人体系统分析而制作的治疗方案。

5.   前列腺肥大、尿频尿急、小便不通畅,为什么有这种情况?从非平衡性热力学来说,这种情况是自由能不足,负熵水平下降,伤害信息太多所引起,这是非平衡热力学的话语。如果用中医学阴阳五行学说的话说,就是经络阻滞、肾气不足、阴阳不和、湿热太重,而造成前列腺的肥大。我们要用中医学的方法来治疗前列腺肥大,就需要针对这些原因。

6.   上面的说明,是一种笼统的说明,实际上中医学处理前列腺肥大,可以分为几个不同层次。

7.   第一个层次应该祛除湿热。病人有尿频尿急,显然是有湿热,也就是说伤害信息较多,在这种情况下我们要降低伤害信息,就需要祛除湿热。对一些症状比较轻的病人,或者是病程不太长的病人,这样的处理,会得到相当的效果。

8.   单纯祛除湿热还是不能解决问题,所以下一个治疗应该是采用疏通经络,并加强祛除湿热。显然,这样的治疗目的是进一步降低伤害信息,通过这样治疗前列腺问题,尿频尿急等症状会得到进一步的改善,这是第二个层次的治疗。

9.   即使通过上述的治疗,有些病人还是不能解决问题。在这时候就需要以滋阴补肾、提升肺气。另外,将肝火降低下去并调和脾胃,来支持祛除湿热、疏通经络。采用上述的办法,一步步地进行治疗,就能够得到有效的治疗效果和较好的效果。我用上述办法治疗一些前列腺肥大的病人,特别是强调第三个层次的综合治疗,病人都得到很好的效果。当然,在这个过程中还和泌尿外科结合起来,密切观察前列腺癌的可能性。这样治疗对病人一般来说,症状改善稳定,另外性功能没有受到影响,全身的情况也得到改善。这就是形而上学的入路,这也说明了中医学在治疗前列腺肥大方面,的确有其独特的位置。

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