中医学 和 形而上学 (十)

admin Post in 2012.08, 医生日志
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黄明达 医师

十五、期前收缩与阴虚火旺

1.   心律不整,病人往往觉得心悸,紧张有压力的时候,就往往症状加重。心律不整有各方面的情况,有原发性的疾病,有继发性的疾病。我这里讨论的原发性的心脏期前收缩,也就是房性期前收缩和室性心脏期前收缩。冠状动脉心脏病所引起的心津不整不在我们的讨论之内,并且在这里重点讨论原发性室性心脏期前收缩。

2.   心律不整,病人觉得胸前有点不舒服,心电图显示室性心脏期前收缩,心脏科进一步检查,证实没有冠状动脉心脏病,这样诊断就确定了。由于病人觉得不舒服,往往寻求治疗。西方医学治疗室性心脏期前收缩,主要靠药物治疗。药物之中,分为以下三大类,一类是控制心脏跳动规律的药物,一类是降低心脏肌肉紧张度的药物,还有一类药物,就是神经系统的镇静药,这些药物的联合应用或者是交叉作用,都在一定程度上缓解了病人的症状。病人往往觉得心悸、胸前有点不舒服等等,通过治疗多有不同程度的缓解。但是,治疗是不彻底的,病人往往要长时间用药,而且这些药物都有副作用,病人容易觉得全身无力,影响病人的工作和生活。所以西方医学对原发性室性心脏期前收缩治疗并不是很理想。

3.   西方医学的治疗期前收缩心律不整,并不是那么令人满意,那是为什么呢?是因为它的处理只是从物理学层次来进行处理,而心律不整这方面的发生原因,除了物理学层次的原因以外,还有在物理学后面的原因,这也就是所谓形而上学的原因,要改善期前收缩心律不整治疗效果,就需要正确的全面地分析这种形而上学存在的原因。怎么样来分析这种形而上学的存在呢?就需要从中医学阴阳五行学说方面来分析。另外,用非平衡性热力学在物理学层次西方医学和形而上学层次中医学阴阳五行学说之间做一个联系,架起一个桥梁。

4.   从非平衡性热力学来说,心脏可以看成是耗散结构,期前收缩,心律不整,胸前悸动,这些,从非平衡性热力学来说,就可以看成是在心脏这个耗散结构,伤害信息比较多,是负熵比较低下所引起的,另外还跟全身及环境有关。耗散结构伤害信息比较高,负熵比较低下,所以形成耗散结构不稳定,比较容易引起这个耗散结构的不正常的活动,这样一来就容易发生期前收缩,心律不整,胸前悸动,从中医学的观点来看,这就是肝火上升,气阴不足。所以,我们治疗这种情况,就需要把肝火降低下去,把气阴扶植起来,并对全身系统进行适当的调理,从非平衡性热力学来说,就是把伤害信息降低下去,把负熵水平扶植起来,这就是期前收缩的第一个层次的治疗。

5.   第二个层次的治疗,就是要在第一个层次的基础上进一步提高身体系统的阴阳平衡水平,进一步降低伤害信息,进一步提高负熵的水平,使人体系统这个耗散结构变得更加稳定。要做到这样,需要做好多治疗。这就是第二个层次的治疗。事实上第二个层次的治疗,是对第一个层次治疗的提升。这里值得提出的是补脾补肾、滋阴补气、去除湿热,特别是驱除湿热在治疗期前收缩之中有非常重大的作用,可以说在远期效果上,恐怕是起着关键的作用。

6.   总之,通过一步步的治疗和调理,建立起一个稳定的耗散结构,稳定的阴阳五行系统,心脏变成一个稳定的耗散结构,在这个结构中,伤害信息进一步降低,负熵进一步提高,然后形成一种稳定的平衡。如果达到这种程度的时候,这个病人,就不需要再用其他药,期前收缩心律不整可以得到临床痊愈。我根据上面讨论的治疗方案,治疗好几个期前收缩心律不整病人,效果都挺好。

 

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