曹雨虹硕士，西南交通大学

2006年，美国食品和药物管理局批准了第一批人乳头瘤病毒(HPV)疫苗，这的确是个重大消息。这种新型HPV疫苗成为当时的新闻头条并不奇怪，因为它正是第一个被批准的用于防治癌症的疫苗——确切地说是子宫颈癌。

尽管HPV疫苗的使用，迄今为止已有好几年的历史，但关于它究竟是什么，抑或用于做什么，并非人尽皆知。你可能想知道：它是如何发挥作用的？它安全吗？你或你的孩子是否应该接种？

本文陈列了有关HPV疫苗及其它常见问题的回答，以便你与你的医生谈论HPV疫苗时可以更加自信。

什么是HPV？

HPV即人乳头瘤病毒。这一病毒可通过性接触来传播。在性交或口交过程中，HPV可进入生殖器、口腔，或咽喉，从而导致传染。

可通过性传播的HPV有40种以上，所感染的病毒类型决定了其对你身体机能的影响。某些类型的HPV引起生殖器疣，其它HPV类型可使细胞癌变。你可能听说过人乳头瘤病毒引起子宫颈癌，而它也会引发其他相对少见的癌症，如外阴、阴道、阴茎、肛门、头部、颈部处的癌变。

最棘手的问题在于感染HPV后毫无症状。不会出现咽喉痛或发烧，让你意识到自己已被传染。大多数人的感染会自愈。事实上，在你出现生殖器疣，或子宫颈抹片检查结果异常之前，你可能完全不知道自己已被传染了。

虽然HPV在性传播感染疾病中，并不如疱疹或梅毒那样为众人知晓，但事实上它是性传播感染疾病中最常见的。如果你性行为频繁，在一生中的某个时刻会感染上HPV。这就是为什么免疫接种那么重要。

两种HPV疫苗，有何差异？

两种疫苗Gardasil 和 Cervarix都能防止女性感染导致子宫颈癌的HPV。其中一种疫苗还可以帮助男性和女性远离大多数的生殖器疣。无论你自己或医生为你选择了哪一种疫苗，都应该坚持接种3次同种疫苗。

是否有必要接种HPV疫苗？

接种HPV疫苗是妇女预防子宫颈癌的重要途径之一，在美国，每年有将近4000人死于子宫颈癌。它还能预防男性和女性生殖器疣。然而，疫苗并不能对抗所有可造成子宫颈癌或生殖器疣的HPV类型。是否有必要接种HPV疫苗取决于你的年龄和居住地。在有些国家，女孩到了一定年龄需要接种HPV疫苗才能上学。

什么时候接种HPV疫苗合适？

接种HPV疫苗的最佳时机是在有性生活之前。这就是疾病预防控制中心（CDC）建议女孩在11或12岁时进行疫苗接种的原因，尽管早在9岁时就可接种。假若你已经13岁或者更大了，但还未接种HPV疫苗，在26岁前接种仍然可以。

尽管男孩或男青年常规接种计划里没有HPV疫苗接种，他们也可在9到26岁期间进行Gardasil疫苗接种，以预防生殖器疣。

如果过了26岁，是否还能接种疫苗？

我们不建议26岁以后的人群接种HPV疫苗，是由于对此年龄段人群的疫苗接种研究还不够成熟。如果未来的研究有足够证据表明疫苗对26岁以上人群是安全有效的，美国食品药品管理局（FDA）将会建议这一年龄段人群接种HPV疫苗。

需要进行多少次疫苗接种？

你将在6个月内进行3次疫苗接种。必须3次接种才能完全起到保护作用。第二次接种的时间是第一次接种后的1至2个月，第三次接种在第一次接种后的6个月进行。一旦选择了疫苗种类（Cervarix或Gardasil），就应该坚持接种3次同种疫苗。

如果已感染HPV，疫苗会有治愈作用吗？

没有。如果现已感染HPV，疫苗不能使患者摆脱感染。不过，若你感染的只是一种类型的HPV，疫苗的接种就可以使你免于感染另一类型HPV。一旦感染了HPV就无法根治，虽然其引发的生殖器疣、生殖器癌症已有了治疗方法。这就是为什么应该进行常规盆腔检查及子宫颈抹片检查（如果你是女性），用以筛检子宫颈癌。

HPV疫苗能起到终身免疫作用吗？

经研究测试，得出HPV疫苗的有效免疫时间至少是5年。还需进行长期研究来确认有效免疫时间的上限。即便是接种了HPV疫苗的妇女也应该定期进行妇科检查，通过子宫颈抹片化验来检测是否患有子宫颈癌，因为疫苗并不能对抗所有引发子的宫颈癌的HPV类型。

HPV疫苗花费是否涵盖在保险当中？

大多数的保险都涵盖了推荐使用的疫苗，这意味着如果你是11至26岁的女性，你的保险中就包括了HPV疫苗费。只需向保险公司确认一下即可。如果你的家人没有买医疗保险，或者你有医疗补助的话，你可以通过儿童疫苗计划（VFC）进行免费的疫苗接种。

疫苗接种安全吗？

疫苗必须经过严格的测试后才能被广泛派发。两种HPV疫苗都是经过数千人接种测试，证实了其安全性后才公之于众的。这些疫苗迄今已使用了很多年了，专家称其引发严重不良反应的几率很小。同时，HPV疫苗中不含有汞或硫柳汞之类的防腐剂。

是否有不宜接种此疫苗的原因？

有些人不宜进行HPV疫苗接种。如果你对疫苗本身或是疫苗中的某种成分（比如面包酵母和乳胶）有严重过敏反应的话，不可进行免疫接种。或是有免疫系统疾病，血液疾病，也不要进行接种。如果是孕妇，要等分娩后再接种。

接种HPV疫苗是否会出现副作用？

接种疫苗可能会有轻微的副作用。大多数人所抱怨的副作用包括注射处的疼痛或肿胀、发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，或肌肉和关节疼痛这些小问题。

有人接种了HPV疫苗或其它疫苗后会感到头晕。在疫苗接种后坐下休息，可防止晕倒。

接种HPV疫苗，是否会感染上HPV？

不会。两种疫苗中所使用的HPV病毒都已灭活（无生命） ，因此它不能引发HPV感染。

审稿：周人志医师

 

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