痛风的常见药物

Editor Post in 2009.10, 药物讯息
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哈佛大学医学院以色列医院内科   丁倩玮NP

 

Colchicine- 秋水仙碱

由于其可直接抑制尿酸盐结晶引起的炎症反应,是目前急性痛风发作最特异性药,在急性发作的10-12小时内试用最好,超过48小时疗效明显降低。用法:急性期-成人常用量为每1~2小时服0.6mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐。24小时内不宜超过6mg。常见不良反应:胃肠道症状:如腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振,发生率可达80%。于秋水仙碱有肝肾及血液系统不良反应,故肝肾功能不全及血液系统疾病患者慎用。老年人应减少剂量。

Allopurinol- 别嘌呤醇

用于痛风、痛风性肾病。可抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸酸度减少,降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。别嘌呤醇只能降低血尿酸,对痛风性关节炎处于急性发作状态时无效。用法:  成人常用量为每日100mg- 300 mg。服药期间应多饮水。常见不良反应: 可出现皮疹腹泻腹痛低热、暂时性转氨酶升高。 但由于别嘌呤醇对肝脏有一定的损害, 故患肝病的痛风病人一般不宜使用此药。

 

Indocin- 吲哚美辛

常用功能 1.退热:用于各种原因引起的发热,尤其对一些不易控制的发热效果较好。2.镇痛:用于各种非炎症性疼痛,尤其是偏头痛、痛经、胆绞痛和肾绞痛等。3.抗炎:各种关节炎、 痛风、 肌炎等炎症反应。用法:  成人常用量为口服一次25mg,一日2~3次,必要时增至一日100~150mg,分3~4次服。常见不良反应:可出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻、头晕、头痛等,可引起消化性溃疡,甚至上消化道出血或穿孔。功能严重受损者、胃与十二指肠溃疡患者禁用。

Probenecid- 丙磺舒

用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石。抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收,增加尿酸盐的排泄,降低血中尿酸盐的浓度,从而减少尿酸沉积。丙磺舒无抗炎、镇痛作用,用于慢性痛风的治疗。用法:  成人常用量为口服一次500mg,一日2次。常见不良反应: 胃肠道症状如恶心或呕吐等,能促进肾结石形成。服药期间应大量饮水(日2500ml左右),防止形成肾结石。肝肾功能不全、活动性消化性溃疡及肾结石等患者禁用。

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