百日咳的现状与预防

admin Post in 2012.02, 健康指南
0

作者:袁南希医师,斯坦福大学医学院肺科;

 编译:柴坎

      根据报告,2010年加利福尼亚的百日咳(亦称百日咳)发病率为半个多世纪以来最高的一年。全年有9000个病例被报告,其中10例婴儿死亡。 虽然许多医师认为百日咳为童年疾病,但研究建议12-32%成人,如出现持续不断的咳嗽,也许患了百日咳。2010,至少25%被报告的百日咳病患的年龄为19岁或以上。 由此可见,所有年龄段的人均有感染百日咳的可能性, 而所有人亦可以傳播此病,並不仅仅局限于儿童。任何人伴有持续不断的咳嗽或呼吸困难症状,应考虑到百日咳的可能性。 症状包括阵发性的咳嗽,咳嗽后呕吐,哽喉,或窒息。幼儿的啸鸣性咳嗽可被听到,但年龄稍大的孩子或成年人却有可能不被聽到。 百日咳可以通过临床诊断,但应该通过实验室检测进一步加以证实。用棉签鼻咽部取样进行百日咳PCR或者培养。 如果病患被确诊为百日咳,应该向地方健康部门报告。 预防是控制其传播的关键。 所有成人(包括年龄65岁以上者)应与他们的医师沟通关于接受Tdap (联合的破伤风类毒素、白喉类毒素和无细胞的百日咳疫苗)。

      为减少百日咳在成人之中的发病率;预防破伤风和白喉病;减少百日咳在婴儿和医疗保健部门的传播,免疫顾问委员会(ACIP)推荐如下:

 1)针对已接受Td 多于10年且未接种Tdap的19—64岁成年人;建议接种Tdap,替换破伤风和白喉病类毒素疫苗(Td),以提高机体对破伤风、白喉病和百日咳的免疫力。

 2)接受Td时间短于10年者,可以可虑接种百日咳疫苗。

 3)年龄介于12个月以内的婴儿及与婴儿已有或將會有紧密接触的成人(父母、祖父母,小儿的保姆和医疗保健人员)应该接受Tdap以减少百日咳的传播。建議接种Tdap间隔时间為2年或少於兩年:如可能,妇女应该在怀孕之前接受Tdap。 早先未接受Tdap的妇女应在产后立即接种Tdap;

4) 在医院或診所部门工作以及与病患直接接触的医疗保健人员如两年内未接种Tdap,应马上接种, 也可於少於兩年內再接种。

 

1246 Total Views 2 Views Today
« Prev: :Next »

Leave a Reply