美国的长期护理与短期护理体系

Editor Post in 2009.02, 医疗体系
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美国麻州布鲁克兰康复护理中心中国部主任 郑辰娟(Jennie Zheng)

99 Park St., Brookline, MA 02446   (617)731-1050 x1050

我是一名美国的职业注册护士,在麻州布鲁克兰康复中心工作了12年,并创建了该院的华裔服务计划。由于在医疗康复中心工作的经验,我对美国的康复中心有较深的了解,愿意在此向读者简介一下美国的老人保健体系。

美国有约四千万65岁以上的老人(占人群12%以上)且逐年增长快速,但同时有较为完善的老人护理和保健体系,主要机构是遍布各地的康复中心。美国的康复中心一般能提供长期护理和短期护理的服务,且各个康复中心都有良好的环境和医疗服务提供给病人。以本人工作的康复护理中心为例,共有一百二十张床位(八十张床位是用来做长期护理,四十张床位是做短期康复)。

长期护理对象一般是生活不能自理的人,伴有慢性疾病,例如冠心病、老年痴呆症、肾功能衰退、骨质疏松、巴金氏综合症等。给长期护理病人提供的医疗服务包括内科医生定期检查、专科医生定期检查(包括牙齿、听力、耳朵、脚等专科医生)、24小时专业护士护理、专业营养师制定食谱服务;当病人身体情况欠佳,还需根据病人的需要提供物理治疗、吞咽测试、照X光片、验血、验尿等服务。此外,还必须配备专业护士助理在生活上24小时照料病人的饮食起居。

短期康复护理专门收治手术以后从医院转送过来的病人。这类病人通常是手术后情况已经稳定了,就从医院转到康复中心接受进一步的康复治疗。如能得到精心护理这些病人通常在2到4周内就会迅速康复。当病人恢复到生病或手术以前的状况就可安排出院。在出院时,康复中心会为病人联络好衔接服务包括家庭医疗,通知护理机构派出护士、物理治疗师、家务助理等,使病人能尽快适应从康复中心到家庭日常生活的过渡时期。总体说美国这套体系行之有效,许多病人得到了较好的康复,回家以后能从事生病以前的职业或回复到住院以前的生活能力。本人亲历收治的病人包括接受了膝关节再植、髋关节再植、肺部、心脏、脑外科等手术。

除了周详规范的护理服务以外,各个康复中心都会给病人提供不同层次和文化风俗的娱乐活动,许多并鼓励和培养民族文化(如我们康复中心依病人背景不同而有中国文化、犹太文化、俄国文化等)。娱乐活动和文化熏陶其实对病人康复至为关键,它能使病人乐观向上,心情愉快,配合治疗,对病人的康复是很好的补益,其作用不亚于医疗护理。这里不妨仍以我们康复中心为例简介一下本人的经验之谈。我们中心有专门的活动部,专门为不同文化背景的病人设定娱乐活动和节目,每天会亲自到各个房间问候病人并鼓励他们参加娱乐活动,争取每位病人的参与。作为该中心的中国部主任,我也参加了针对中国文化的节目策划。我们提供给中国病人的娱乐节目主要有:粤剧欣赏、读报、茶社交、打太极、音乐欣赏、曲艺欣赏等。每年的中秋节、春节,我们还召开隆重的庆祝会为各位老人庆贺佳节。我们还配备了华语翻译和华语秘书各一名,使 老人们的沟通和康复之路更加顺畅。针对中国人的饮食习惯,我们专门聘请了一位中国厨师为中国病人烹调正宗的中国菜。以上这些举措都体现了美国老人保健体系的宗旨,即最大限度地为老人服务,使他们安度晚年,也是他们的家属安心为社会工作,实现自我。

有兴趣的读者若想了解更多美国老人医疗护理方面的情况可随时与我联系,也可联系参观本康复中心以获得更直接和感性的的认识。

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