2016.06 医学新闻

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杨薇 医师

1.6月7日JAMA发表了美国预防服务专责小组关于未孕青少年和成人梅毒筛查的最新建议。该建议指出,主要的高危人群是性伙伴为男性的男性和艾滋病病毒阳性者;口服青霉素治疗是静脉苄星青霉素G的合适替代 (JAMA 2016 Jun 7; 315:2321)。
2.在BMJ网站上一项队列研究中,研究人员评估了因败血症入院的老年患者晚期死亡风险。他们发现,幸存的败血症老年患者晚期死亡率显著增加 (BMJ 2016 May 17; 353:i2375)。
3.在5月12日新英格兰医学杂志的一项研究中,研究人员调查了从重症监护病房出院的病人的主要照顾者。他们发现, 50%的照顾者在3个月时显示出持续的抑郁症症状, 在一年时还无明显的改善 (N Engl J Med 2016 May 12; 374:1831)。
4.在5月美国老年病学协会杂志的一项前瞻性队列研究中, 研究人员评估了在社区居住的老年人不明原因坠落的风险。多元分析发现,主要原因包括直立性低血压和抑郁症状(J Am Geriatr Soc 2016 May; 64:1073)。
5.在六月糖尿病治疗杂志一项交叉研究中, 研究人员评估了短暂的间歇活动对超重的不常运动的糖尿病病人的作用。他们发现, 每30分钟高强度的跑步机行走或耐力活动三分钟可改善血糖控制 (Diabetets Care 2016 Jun; 39:964)。
6.在6月1日骨与关节调查杂志的一项随机双盲试验中,疼痛性膝关节骨关节炎患者接受透明质酸或皮质类固醇曲安奈德 (triamcinolone)单注。研究人员发现,在二周时,疼痛和功能改进曲安奈德组比透明质酸组显著大; 在6个月时, 两组症状较基线均有改善; 在1,3和6个月时,两组间差异不显著 (J Bone Joint Surg Am 2016 Jun 1; 98:885)。
7.在六月麻醉科杂志一项随机试验中, 接受全髋关节或全膝关节置换术患者在500或800毫升膀胱容量时进行了插管。在一个月时尿路感染的频率在2组相似 (Anesthesiology 2016 Jun; 124:1256)。
8.在内科医学年鉴网站上一项荟萃分析中, 研究人员使用D-二聚体固定阈值或与年龄有关的阈值比较威尔斯得分(Wells score) 排除肺栓塞(PE)的能力。他们发现, 使用与年龄有关的阈值排除PE效率有改善 (Ann Intern Med 2016 May 17; (e-pub))。
9.在BMJ网站一项研究中,研究人员比较了服用华法林或达比加群 (dabigatran) 的房颤患者观察到的血栓和出血率与预测率。他们发现, 在这些患者中,预测的血栓发生率与观察到的发生率一至。但预测的大出血发生率较观察到的低 (BMJ 2016 May 24; 353:i2607)。
10.在六月消化道药理和治疗杂志一项荟萃分析中,研究人员比较了降低非甾体抗炎药(NSAIDs)相关的胃肠道出血和消化性溃疡风险的方法。他们发现,最有的效策略是使用选择性COX-2抑制剂加上质子泵抑制剂 (Aliment Pharmcol Ther 2016 Jun; 43:1262)。
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