40岁女性健康风险与保健

admin Post in 2012.08, 医学论坛
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赵京雁博士

女性的40岁,是一个很敏感的阶段,这个年龄段的女人不得不面对各项生理功能的减退,很多不适就会找上门来,中年女性往往忙于工作或照顾家人, 自己就成了关注的最后一位。40岁以上女性死亡的主要原因包括癌症、心脏疾病、中风、阿尔茨海默氏病、呼吸系统疾病和糖尿病等。如果你希望避免这些疾病,你应该从这些疾病的根源上做好预防工作。

下面所列出的每一项都是关系到现代社会中年女性的健康的重要因素, 我们需格外关注。

节食/不节食:

“你的健康是你饮食的反映You are what you eat”, 但是很多女性并未选择正确的食物,不平衡的饮食导致肥胖、糖尿病、高血压、厌食、心脏病和其他健康问题。一类极端的情况是,更多的女性比男性会选择限制即使有营养的食物来追求强调某类目标(通常是限制热量或限制脂肪)的饮食。另外一些人则对饮食没有任何规划,从而导致她们过度消费加工食品,动物脂肪和糖。据全国卫生统计中心数据,超过60%的美国妇女超重, 三分之一以上肥胖(Obesity)。

两方面都要考虑到,应选择营养全面但不包含太多卡路里的健康饮食。饮食不需要太多规划和思考,但要有助于稳定健康的体重。营养学家强调着重于主要以植物为基础例如全谷类、水果和蔬菜、健康的油和鱼的饮食 – 即所谓的“地中海式饮食”。其抗炎,高抗氧化剂的好处包括降低导致代谢综合征33%的风险。

照顾他人者角色压力:

在美国,平均照顾者(Caregiver)是一个女人40岁末。许多人都上有老下有小。既要照顾孩子又要照顾年迈的父母。由于很少有时间或机会得到足够的自我保健, 她们很容易得“照顾压力症候群”, 出现包括肥胖、糖尿病、心脏疾病、高胆固醇、老年痴呆症、背部拉伤等等的问题。超过70%的家庭照顾者出现抑郁的症状。男性当然也关心所爱的亲人,但女性做为照顾者比男性更容易有负面经验,因为男性更集中于解决问题而忽略情绪的细微变化。根据美国心理学基金会2012年的美国压力报告,照顾者有两倍的可能利用吸烟来舒缓压力,他们也有比常人多25倍可能更容易酗酒。情绪化的饮食也是另一种常见的应对压力的策略,但这些都反过来对健康造成不利影响。

 当然,以良好的自我保健和休息时间来对抗压力,许多提供照顾者都有了使人生更丰富的经验。某些提供照顾者甚至显示了更长的寿命,更好的记忆力,更好的体力,以及获得的深刻的意义和目的感。

糟糕的睡眠 – 或是睡眠不足:

根据国家睡眠基金会数据,总体而言妇女比男性更易有难以入睡及睡眠不足的问题。妇女还更多易受失眠,、不宁腿综合征、更年期的变化对睡眠的影响等。睡眠呼吸暂停多见于男性,但妇女在50岁以后开始增加,到65岁,每四名妇女中就有一人受其影响。睡眠不足将增加女性高血压的风险两倍,并增加了心脏疾病、糖尿病和肥胖的风险。而男性炎症指标没有因睡眠不足改变。根据2011年的JAMA杂志报告,有睡眠呼吸暂停的老年妇女有85%具有更大的风险患老年痴呆症。

 但是,好消息是根据加利福尼亚大学圣地亚哥分校在2010年完成一项妇女健康倡议分析数据表明,每晚有超过5小时但少于8.5小时的睡眠就能增加你数年的寿命。

不使用安全套(一夫一妻制外):

虽然年轻的成年女性最容易感染性病,但是感染率在她们母亲一代的中年妇女在经历离婚或丧偶后重新开始约会后上升。2011年美国约翰霍普金斯大学的研究发现,事实上最常见的性病、滴虫病,在40-50岁的妇女中比年轻女性更常见。如不加以治疗,滴虫病会导致盆腔炎症。而梅毒、淋病、衣原体感染和疱疹的感染率在45 岁以上妇女也是上升的。据估计6%至10%的艾滋病毒感染者是50岁以上的妇女,而65岁以上的妇女占到艾滋病毒感染的病例的28%。正常老龄化引起的变化,如阴道壁变薄及润滑变少,都会提高艾滋病毒感染的风险。

糟糕的是,许多中老年妇女不认为自己容易感染艾滋病毒 – 甚至不知道如何保护自己。她们也可能会误把性病的症状认为是正常老化的变化。但是,屏障型的避孕方式和定期检测能大大降低性病的风险。

 缺乏运动:

女性比男性更难保证每天至少30分钟的中等强度的运动(这是对大多数成年人建议的最低量)。然而那些一天运动半个小时的人患抑郁症和代谢综合症(包括高胆固醇和肥胖)的风险都显示降低。中年的锻炼也有助于防止骨质疏松症、抑郁症、癌症、以及体重超重。难怪健康倡导者都把运动比作“灵丹妙药” – 最好的身体和精神健康处方之一。美国运动医学院警告说长时间久坐(坐车! 通勤! 使用电脑!)可抵消日常锻炼的好处而提高糖尿病和心脏疾病的风险。

 好消息是,如果保持活动 – 甚至只是工作间隙站起来舒展一下,就有益处。护士健康研究表示,年龄40至65岁的7万名妇女八年追踪数据显示那些只是每周轻快地走了几小时的女性就少了三分之一患上心脏疾病的可能。

饮酒太多:

女性患与酒精相关疾病风险比男性高,包括乳腺癌、心脏疾病、酒精中毒、酒精性肝炎等。因为妇女平均体重比男性轻,相等重量下她们的体内水份比男性少,而水可以稀释酒精。激素和老化也影响她们代谢酒精。而中老年妇女往往因为觉得耻辱而不易因为酗酒问题寻求帮助。你不必为有良好的健康而滴酒不沾。美国联邦膳食指南推荐相比男性每天两杯,女性可以每天饮酒一杯,而红葡萄酒更是富含所推荐的抗氧化剂。

吸烟:

吸烟是中年人可预防死亡的首要原因。烟史越长,患心脏疾病、阿尔茨海默氏病、肺部疾病和癌症的风险越高。根据妇女健康倡议组织考察76000名妇女数据,正常体重有10-29年烟史的女性吸烟者比不吸烟者患乳腺癌的风险高出16%。而吸烟超过50年的会造成令人吃惊的增加62%死亡风险的结果。2010年芬兰一项大型的对五、六十岁中年人研究发现,中年时每天两包烟会使你在二十年后发展为痴呆的可能性增加一倍。好消息是:无论你在什么年龄戒烟,一年后你得心脏病的的风险减半,中风、肺部疾病和癌症的风险也会立即下降。

要想拥有持久魅力,健康的身体是基础, 作为家庭核心力量的中年女性,除了照顾他人之外,还要学会把自己放在首要位置。在注重健康饮食和积极锻炼之外,不要忽视相应的身体检查。以下是WebMD对40岁以上女性推荐的的一些检查项目:

项目 检测项目 开始年龄 频率
乳腺癌筛检 乳房X光检查(Mammogram) 40-50(有特定风险因素更早) 根据风险不同,每1-2年
乳房触检 20 每年,自检每月
子宫颈癌筛检 宫颈涂片(pap smear)和盆腔检查 21或开始性生活后 每1-3年,或根据医生建议
宫颈涂片加HPV DNA检查和盆腔检查 30 每5年,或根据医生建议
大肠癌筛检 肠镜检查 (Colonoscopy) 50,有家族史或风险者更早 每10年,高风险, 有家族史或大肠息肉的更频繁 
大便潜血检查 (Fecal occult bold test-FOBT) 50 每年
软式乙状结肠镜(Flexible sigmoidoscopy) 50 每5年
空气对比钡灌肠 (Air-contrast barium enema) 50 每5年
心脏病筛检 血脂检查 (cholesterol test) 20 每5年或根据医生建议
血压 18 至少每2年, 如果血压值高的话,需更频繁。
糖尿病 空腹血糖 (Fasting plasma glucose) 45, 超重或有其他风险人群需更早 正常的话每3年, 或根据医生建议
骨健康 骨密度测试(Bone mineral density test) 65,以往有脆弱性骨折;有骨质疏松症家族史;服用导致骨质流失的药物;或有钙的吸收问题的女性需更早开始 根据医生建议

每年定期体检和筛检是保障健康的重要方式,就像定期检查机油和轮胎压力以保证汽车运转正常一样。女性到中年更应注意自我保健,只有把健康身体看成自己的财富,对自己的身心健康加倍负责与保护, 有了健康的身体,良好的心理状态才能保证事业成功与家庭美满幸福。(孔学君医师审稿)

根据以下文章摘译改编:

  1. http://www.caring.com/articles/top-health-risks-for-women-over-40 
  2. http://www.webmd.com/menopause/guide/health-checklist-for-women-over-40?page=2

 

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