美国医学研究所的一项最新报告称高血压是“被忽视”的疾病，并建议一系列公共健康干预策略以降低高血压的流行。华盛顿Seattle和King镇的公共健康领导者David Fleming认为，“尽管高血压容易被预防，诊断也简单，治疗费用相对较低，高血压仍然占美国人疾病死亡原因的第二位”。高血压在美国是最常见的初级诊断，影响约7千万成年人（每3个人中有1个患高血压）。尽管有关的医疗健康每年花费73亿美元（相当于47亿英镑或54亿欧元），每6个人中有1个死于高血压）。从1995年到2005年的十年中，死亡率增加了25%。

“由于我们没有能够将公共健康和临床知识转化应用到有效的预防、治疗和控制措施中，成百万的美国人将继续患高血压，并死于高血压。”美国医学研究所报告称。报告指出美国疾病控制中心(CDC)的研究经费在2009年仅为5千万美元，包括心脏病和脑卒中预防。它批评CDC的心血管病预防策略过于关注治疗而不是群体防治，相对于高血压疾病的健康负担和预防效果而言，资助经费远远不够。鉴于财政经费有效的事实，报告呼吁高血压的群体防治策略应当更强调减轻体重和盐摄入，增加钾摄入，改善饮食，增加体力活动。

报告认为，不依从性是高血压发病率持续升高的一个重要原因，医生承担一定的责任呢，没有按照指南要求筛查、控制、治疗高血压。未控制血压的患者中86% 有医疗保险，而且定期看医生。报告认为应当研究医疗指南为什么没有被执行的原因.

编译：张伟丽博士   中国协和医科大学阜外心血管病医院

摘译自: Roehr B. BMJ. 2010;340:444-445.

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