丁倩玮NP，Harvard Vingard Healthcare
前列腺是男性特有的器官。良性前列腺增生症 (BPH, benign prostatic hyperplasis) 俗称“前列腺肥大”，以前列腺中叶增生为病理改变而引起的一组征候群，是老年男性良性前列腺肥大症的常見原因。並非所有患有良性前列腺肥大症的男性都會出現症狀，當中不足一半會沒有任何病徵。有症狀患者的常見徵狀包括：尿急：難以忍尿；排尿困难：有尿意但难以尿出；尿頻：小便的次數增多；夜尿：晚上醒來小便；小便流量变弱；小便時感到灼痛或刺痛；排尿後段滴瀝。如病情嚴重，會造成尿潴留，導致下腹脹痛。良性前列腺肥大症的大部份徵狀與前列腺癌相同，但兩者一般並無關連。患有良性前列腺肥大症並不會增加患上前列腺癌的機會。
併發症：由於排尿常排不淨，容易引起併發症包括細菌性膀胱炎，膀胱結石，嚴重者會導致腎積水(hydronephrosis)，此外因前列腺體增大，其血流量也相對增加，患者可能出現無痛性血尿。
檢查：醫生可能會進行各種檢驗，包括1）肛門指檢 :是醫生用手指經由肛門觸診前列腺，可估计其大小、有無硬塊或膿瘍等病；2）驗血： 前列腺特異抗原 (PSA)， PSA 正常值不高於每毫升4奈克，若前列腺發炎或有癌病變時，其數值可能會升高；3）驗尿常规；4）超聲波檢查：能精確測定前列腺長、寬、深和體積等；5）進行手術抽取組織樣本化驗，以確定有否有癌細胞。
治療方法：醫生會根據前列腺的大小，症狀，對患者生活的影響程度，以及患者是否有其他合并症，向患者建議最佳的治療方法。部份患者(特別是較年長、症狀輕微) 无需特別治療，但需定期随访复診，以監测病情及預防出現併發症。只要注意水平衡、避免尿潴留即可。患者如有需要接受治療，可用口服藥治療。病情嚴重者可需手術治療。
口服藥治療：1）盐酸特拉唑嗪– Terazosin具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用，可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。良性前列腺增生患者：一日1次，每次2mg，每晚睡前服用。本品主要不良反应有：头痛、头晕、无力、心悸、恶心、体位性低血压等。这些反应通常轻微，继续用药可自行消失，必要时可减量。2） 非那雄胺– Finasteride降低血中及前列腺内的双氢睾酮浓度，使前列腺体积明显缩小，尿流速率增加。口服:5mg，每日1次。本品主要不良反应有：性欲减退、阳痿、射精量少，半数以上性功能减退者在继续治疗时不良反应消失。避免与孕妇接触，以免影响男性胎儿，不适用于妇女和儿童。
手術治療：最具代表性的方法是經尿道前列腺切除術(TUR-P, transurethral resection of prostate)，是以內視鏡連上電刀從尿道進入，將前列腺切成小片後沖洗出來。另外也可以用雷射激光或微波毁损前列線組織，以改善尿流。
如證實患有良性前列腺肥大症，应注意一下几点：避免一次或睡前飲用大量流質飲品；限制飲用酒精或咖啡因等飲品的数量；正確服用處方藥物。部份咳嗽、感冒或通鼻塞成藥會令病徵惡化；如泌尿器官受感染應及早治療；保持标准的體重。
