刘先生提问：
我失眠已经好几年了，原来一直靠安眠药控制，然而最近又听说总吃药也不好。医生可否解释一下呢？
医生回答：
尝过失眠滋味的人都知道，那是一种令人烦恼的体验，轻者入睡困难，或睡而不酣，时睡时醒，醒后不能再次入眠；严重者则整夜辗转反侧，直到天明，长此以往，就会影响身体、工作和学习，实在苦不堪言。据调查，成年人失眠发生率在33-35%上下。在中国更达38.2%。好在人们由此发明了安眠药可帮人安然入睡，减轻痛苦。然而有人由此依赖上了安眠药，每晚必服，成为生活必需品。这却是十分错误的了。因为，虽然合理地使用一些安眠药帮助入睡有时是必要的，但单纯求助于安眠药，不仅对治愈失眠症不利，而且还会产生许多副作用，影响人的健康。
首先，是药三分毒，安眠药也不例外。有些如巴比妥类毒性还不小。由于需经过肝脏、肾脏代谢和解毒，长期服用会增加肝肾的负担。视个人体征和药量，可能导致肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及胃肠道反应。有些巴比妥类安眠药还会导致精神不振、智力减退、血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸、循环功能障碍等。其次，许多安眠药有上瘾作用，且有耐药性。即长期服用会产生依赖性，且需要越来越大的剂量才能导致同样药效。结果入睡非靠药物不行，且造成恶性循环，剂量越吃越大，疗效却越来越差。身体失去了自我调节的机会。
既然失眠痛苦，用药又有害处，那么该怎么办呢？
首先要及早就诊，找出病因，对症下药。失眠的病因很多：第一，身体上的疾患，例如心脏病，哮喘，慢性肺病，胃溃疡，胃酸返流，有咳、喘、痛、痒等等一些症状；第二，睡眠疾患，例如睡眠呼吸暂停综合症，腿动症等；第三，药物如β阻断剂，可的松激素，甲状腺素，支气管扩张剂，抗抑郁药及兴奋剂等；第四，精神疾患或心理因素，如精神压力，环境改变，抑郁，焦虑，躁狂，精神分裂等。因此，治疗失眠必须首先设法找出引起失眠的原因，通过医生系统检查明确诊断，积极治疗原发疾病；同时注意精神因素，避免情绪紧张及烟、酒、茶、咖啡等的刺激，配合气功、太极等体育锻炼，以增强体质，并养成良好的生活习惯，这样睡眠即会好转。
对于有效的药，本着“用药先，戒药后” 的宗旨，避免长期服用。应在医生帮助下，积极减量，尽快戒药，恢复健康。
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