对于中重度风湿性关节炎其他治疗方案无效者，Abatacept （Orencia）为很好的选择。与对照组相比，治疗组达到两倍以上的50%有效率。Abatacept 是2005年FDA批准的中重度抗风湿二线药，用于常用口服药， 氨甲喋林及肿瘤坏死因子TNF抑制剂治疗无效者。 Abatacept是第一个T细胞活化的抑制剂，为了检验其药物效率及安全性，此研究对于7个临床实验的结果进行了分析， 包括了2908名病人。治疗6个月后，治疗组（剂量为10mg/kg， 并合用其他药物）与对照组相比，50%有效率（ACR50）具有明显统计学意义。到治疗1年，其治疗效果加倍。疗效除了关节炎的症状见好以外，还包括全身状况的改善， X光的关节结构变化也有50%改善。Adatacept的副作用主要是增加感染机会。Cochrane Library 2009; DOI:10.1002/14651858.

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