C-反应蛋白可预测脑部异常

Editor Post in 2010.04, 医学新闻
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作者: Todd Neale,   编译:陈娟

德国一项跨学科研究指出, 高敏感度的C-反应蛋白的增高可能导致认知障碍和脑白质损伤。由Münster大学的Heike Wersching医生发表在3月30日神经学杂志的论文指出C-反应蛋白含量较高的人群的执行操控能力比C-反应蛋白含量较低的人群差,并且该差异显著(P值为0.02)。

之前有研究表明C-反应蛋白的增加导致痴呆症及脑白质微结构损伤,C-反应蛋白减少则可降低心血管疾病发生率。 Wersching医生及同事认为,“然而,C-反应蛋白的降低是否能预防认知受损和脑白质微结构损伤仍需进一步的临床实验证实。”

该研究比较了447位年龄在40岁至85岁居住在 Münster地区成人的系统评估及认知健康。这些被试者的C-反应蛋白基本含量为0.12 mg/dL, 神经心理测试评分正常。当分析他们的执行操控能力时(剔除年龄,性别,教育及心血管差异),研究者发现C-反应蛋白含量较高者低执行操控能力较低,该联系在年轻群体(41-64岁)中很显著。与C-反应蛋白含量小于0.1mg/dL的被试者相比,C-反应蛋白含量为0.1-0.3 mg/dL的被试者在路径跟踪测试B部分所需时间要长5至6秒,而C-反应蛋白含量为0.1-0.3 mg/dL的被试者所需时间则要长12秒。所有被试者的平均时间为85.32秒。

321位被试者进行了高场核磁扩散张量脑成像用以检查脑白质微结构。C-反应蛋白含量较高的被试者 全脑各向异性分数,叶,皮层脊髓束,放射冠胼胝体,尤其是膝部等局部各向异性分数较低且差异显著(所有 P≤0.016 )

和C-反应蛋白含量最低的被试者比较,含量中等的被试者额叶各向异性的降低相当于6年老化,含量最高的被试者额叶各向异性的降低则相当于12年老化。Wersching医生表示,有尸检研究表明额页各向异性的降低表明了胶质细胞增生,髓磷脂及神经轴突损伤;C-反应蛋白含量增加,导致前额皮层通路的大脑白质微血管损伤,从而降低执行操控能力。

C-反应蛋白含量与全脑和额叶各向异性的关系在正常或者轻微脑白质损伤的人群中显著,但在脑白质严重损伤的人群中则无相关性。研究者们说:“这说明C-反应蛋白非常敏感,并且属于脑部微血管疾病的早期标记,在脑血管疾病后期则无预测作用。”

该文章的评论者,波士顿大学的Ronald Killiany博士写道,“此项发现对于开发研究脑血管疾病的早期诊断标记及治疗有重大作用。人们可以测量C-反应蛋白含量,结合高敏成像技术来开发诊断治疗方法。”  (作者: Todd Neale, 编译:陈娟)

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