阿斯伯格综合症的12岁数学神童

admin Posted in 2011.04, 医学广角
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李文编译

一名12岁的神童已经在钻研数学中最高深的概念,这使大学教授也颇为惊讶。杰克巴尼特 (Jacob Bannet), 智商170,比爱因斯坦还高,他目前在印第安纳大学被教授们列为博士研究中领先的人物。这个男孩自己也不清楚为何能在一周内自学的代数,几何和三角,几小时后便能辅导他的大学同学。现在,杰克已经开始了他自己最雄心勃勃的研究项目:“爱因斯坦相对论的延伸”。 More »

更年期妇女的健康问题-雌激素替代疗法

admin Posted in 2011.04
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闵乐医师, 哈佛大学医学院Brigham Woman医院内分泌科

雌激素替代疗法曾经广泛的用于更年期妇女来预防骨质疏松和冠心病. 然而2002年发表的妇女健康行动 (WOMEN’S HEALTH INITIATIVE)临床试验彻底的改变了人们对雌激素替代疗法态度. 该临床试验征集了16080更年期妇女 并把她们分为两组.该临床试验的目的是了解雌激素替代疗法对心血管疾病的预防作用. 其中一组包括8506名更年期妇女接受雌激素替代疗法(Premarin 0.625 mg 和Provera 2.5mg每天一次), 另一组包括7574名更年期妇女接收安慰剂治疗.出乎研究人员的意料, 初步研究结果显示雌激素替代疗法增加了心血管疾病的发生率. 与此同时, 中风, 乳癌, 静脉血栓的发病率也有所增加. 文章发表后的一年内, 在美国,雌激素替代疗法的处方下降了将近百分之四十. More »

月经失调

admin Posted in 2011.04, 专家座谈
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刘子韬医师,Tufts 医学中心妇产科 

正常生育年龄的女性都会有规律的月经。但并不是每个人的周期都是一个月,只要周期在21天至35天,都视为正常。每次月经一般会持续流血2天至7天, 流血量应低于80毫升。如果月经出血不符合上述任何一种情况,我们称之为月经失调。月经失调是妇科门诊常见的病症。根据出血的情况和原因,它们又有不同的命名。原发性无月经(Primary Amenorrhea)指16岁时仍无月经或者14岁时无月经及第二性征;继发性无月经(Secondary Amenorrhea)指曾经有月经,但是又出现6个月或3个周期无月经;如果月经量多于80毫升或者持续时间超过7天,则为月经过多(Menorrhagia);如果周期短于21天,则为月经过频(Polymenorrhea);如果周期长于35天,则为月经稀疏(Oligomenorrhea);如果阴道流血没有任何规律,则为子宫不规则出血(Metrorrhagia)。如果对自己的月经出血规律不清,可以用日记的方式记录每天出血情况, 几个月后,出血的规律就会明确。 More »

癌症放射治疗概论

admin Posted in 2011.04, 专家座谈
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原文:Ray Mak医师,哈佛大学医学院以色列医院放射治疗科

王晓春博士编译

放射肿瘤学是一门使用离子射线治疗良性及恶性肿瘤的学科。典型的离子化射线【注】是光子束,它们可以穿透组织并可输入能量。离子化射线在生理上的作用是在细胞内产生自由基致使双螺旋DNA永久性断裂,因而中断细胞分裂并导致死亡。但细胞有自我修复受损DNA的能力,这在恶性细胞里十分常见。而放射治疗多采用分阶段小剂量手段,如每天照射并延续数周之久,目的是利用机体正常细胞和癌细胞自我修复能力的不同。正常组织每次都可获得比癌细胞更充分的恢复。这种治疗手段使放射疗法成为许多包括前列腺癌,乳癌和肺癌等恶性肿瘤的治疗方案中的关键组分。 More »

糖尿病治疗药物新进展

admin Posted in 2011.04, 专家座谈
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 高川云医师原文,龚宇虹医师宣讲,孙香兰医师编译

随着糖尿病发病率的逐日提高,糖尿病的治疗药物也日新月异。目前治疗糖尿病的新药主要包括以下四大类:GLP-1 类似物(Exenatide依西奈肽、Liraglutide 利拉鲁肽); DPP-4抑制剂(Sitagliptin西他列汀、Saxagliptin沙克列汀、Vildagliptin 维格列汀);Amylin类似物(Pramlintide 普兰林肽)和胰岛素类似物(Detemir地特胰岛素、Glulisine赖谷胰岛素)。 More »

糖尿病血糖控制的个案分析笔记

admin Posted in 2011.04, 专家座谈
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刘昭医师,Berverly医院内分泌科

3月27日哈佛大学 Joslin糖尿病中心的糖尿病专家,血脂中心主任Om Ganda 医师在美中医学交流学会的第二届常见病论坛为当地医生作了关于糖尿病血糖控制的讲演。他谈到糖尿病在美国的发病率是8%。中国的糖尿病发病率高于诊断的数字。糖尿病的诊断标准除了空腹血糖126以上可以重复化验一次证实,还可以用糖耐量的试验,服用75克葡萄糖后2小时血糖超过200。新近美国糖尿病学会规定糖化血红蛋白超过6.5即可诊断糖尿病,这使得诊断大大简化,病人不需空腹。

Ganda医生以个例强化与会者对于糖尿病治疗的知识。48岁肥胖男性体检发现糖尿病, More »

手机影响大脑活动

admin Posted in 2011.04, 环球医学
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袁建平 编译

 
        研究人员发现,长时间贴着耳朵用手机,靠近天线的局部脑活动会增强。 和关机时相比,手机开机且处于静音状态时,眼窝前额皮质和颞叶区域的葡萄糖代谢水平显著提高(P-0.004),国立药物滥用研究所所长、医学博士诺拉·沃尔科和她的同事们在二月二十三日出版的美国医学协会杂志上报道说。       “尽管我们还不能确定它的临床意义,但我们的结果足以证明人类大脑对手机天线电磁波的辐射效应是敏感的。”文章的合作者、现供职于长岛的布鲁克黑文国家实验室的王建杰(音译)博士对 MedPage Today记者这样说。该研究正是在那里完成的。 More »

你知道吗?

admin Posted in 2011.04, 医学教育
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美国医学院上哪些课程?

美国医学院是一种研究生院,共四年的课程。第一年的课程主要为人体正常结构及功能,前半年学习生化,细胞生物学,医学遗传学,大体解剖;下半年学习人体器官系统的结构及功能,神经科学,免疫学。第二年的课程为人体异常结构及功能,前半年学习传染病,药理学及病理学,下半年学习临床诊断及治疗,医学法律;第三及第四年为临床实习,重点在家庭及社区医学,内科门诊,妇产科,小儿科,外科,科研及其它如神经病学,精神病学,麻醉学,皮肤科,骨科,泌尿科,放射科,眼科,耳鼻喉科,急诊室,监护室再加相应的选科。

美国医学生的誓言是什么? More »

肿瘤病针刺治疗—崭露头角的新医学领域

admin Posted in 2011.04, 专家座谈
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原文:陆卫东医师; 编译:张应元博士

众所周知,癌症是严重危害人类健康的疾患。世界卫生组织预计到2030年的死亡率癌症位居第一。针刺治疗是目前崭露头角的新医学领域。与传统的放疗化疗相比,针刺治疗具有安全、有效,非常低的风险与成本,不用药物,可以采取对症治疗的特点,近年来得到迅速发展。世界各国都在这个领域投入大量的研究,特别是美国和中国,据2009年的统计,这两个国家在此领域的论文数量各占全球总数的26%。美国的肿瘤针刺研究主要集中在美国新英格兰区。如比发表在著名杂志的针灸对乳癌病人关节疼的临床试验,针灸对乳癌病人的潮热症状的控制,针灸对于化疗引起的恶心呕吐,用针刺来对付由化疗引起的妇科恶性肿瘤病人中性白细胞减少症状等等都证实了与药物相似的效果,但相比于药物是更安全,有效及持久的治疗方法。虽然肿瘤针刺治疗目前还在起步阶段,成功的病例还很有限,还需要高质量的临床实验分析提供关键的证据证明其临床价值及有效性,但是相信它将逐步成为癌症及肿瘤治疗的一个重要组成部分。

补充鱼油可能有助于防止化疗导致的体重下降

admin Posted in 2011.04, 药物讯息
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编译:王娟博士

 一个小样本开放实验研究结果表明,鱼油补充剂可能有助于防止非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗过程中的体重下降和肌群减少。

 研究共纳入40例病人,结果表明:化疗周期10周以内,那些服用鱼油补充剂的患者体重增加0.5公斤(1.1磅),而仅接受标准治疗的患者在化疗结束时体重减少2.3公斤(5.1磅)(P值<0.05)。埃德蒙顿阿尔伯塔大学的Vera Mazurak医生和他的同事曾就这项试验在“Cancer”上做过在线报道。 More »