巧克力可能有助于对抗中风

admin Posted in 2010.10, 饮食健康
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作者:Kristina Fiore , 马健涛医师编译

多伦多消息:最近的一个研究表明情人节送巧克力的风俗可能帮助爱人远离中风危险。位于加拿大安大略州汉密尔顿市McMaster大学的Sarah Sahib和其同事们用荟萃分析地方法回顾了以往的三个科学研究。其中两个显示巧克力,特别是其中的类黄酮物质,可以显著减少中风危险。

但是第三个研究并没有发现食用巧克力和中风或者死亡有任何关系。不过这个研究目前只有摘要发表和将在美国神经病学会组织的学术会议上报告,并没有在经过同行审查的杂志上发表。因此,严格来讲,这个研究还只能属于较为初级的证据。 More »

中医学和形而上学

admin Posted in 2010.10, 医生日志
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——波士顿的随想      黄明达医师 

为往圣继绝学……张载《张子语录》

编者按:黄明达医师为资深家庭全科医师,在波士顿地区行医多年,专研中西医结合,利用业余时间编著此书,
                 最近由上海人民出版社出版,本刊经黄医师同意将分期转载,以飨读者

前 言

作为一个从事医学的中国人,即使从事西医,也不可避免地有时候会碰到一些来自中医学方面的影响;这种影响不可避免的会引起一些思考;正是出于这种思考,有时候会形成探讨和研究的动力。我就是这样,走上了探讨中医学的道路。

具体来说,我探索中医学主要是中医学的理论基础。我对于中医学理论,觉得既玄虚又着迷。我探索中医学具体来说,可以分为三个阶段—— More »

中医学与自然医学

admin Posted in 2010.10, 主题, 医学论坛, 期刊
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刘京医师

中医药学如何迈进现代化、国际化一直存在不同的观点。在讨论之前,我们应该容易达成共识:无论是古今中外或东西方的医学体系,只要是科学的医学理论和有效的治疗方法,是应该可以融合或统一的。下面将对如何将中医药学融入现代医学体系发表己见。
首先我们要质疑“西医”这个名称是否应该继续使用。在特定的历史条件下,西方医药学开启了一个以实验科学和循证临床实践以及化学药物治疗为特征的医学体系。“西医药”因此成为中国人对这一来自西方的医学的称谓。另一方面,中医药学和其它东方民族医学在很长一段历史时期内一直保持着对环境和人体自然法则的直接观察、推理和实践的体系。随着近代科学技术的飞速发展,西医学和以中医药学为代表的东方医学和其他民族医学已经发生了巨大的变化。西医学应该被“现代医学”这一名称取代。因为医学科学不应分属于西、东方,应该统一于现代医学范畴内。而中医药学应属于现代医学的一个分支学科。问题是从学科分类学的角度审视,任何一门学科不应是有地区属性的。因此,从科学的定义上考虑,同“西”医一样,“中”医这一名称和一些内涵也不适合被纳入现代医学体系。最佳的途径是,在中医药学最终能够被现代医学接受之前,将中医纳入到自然医学体系。 More »

中美处理医疗事故相关法律的比较研究(四)

admin Posted in 2010.10, 主题, 期刊, 法律顾问
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刘涓, 王朝曦, 李昂, 宋文质

五、讨论

2.    解决医疗事故纠纷与医疗行业行政管理职能的区别
在第二部分比较法庭前(外)程序时,我们发现现行的《医疗事故处理条例》只相当于法庭外程序,但条例规定的医学专家鉴定组却具有双重功能:既要判定医疗事故(第三章),又要作为行政处理的依据(第四条)。由此看来,《医疗事故处理条例》赋予卫生行政部门双重职能:解决医疗事故纠纷和执行医疗行业行政管理的职能。
然而,解决医疗事故纠纷和执行医疗行业行政管理是两个不同的职能,通常分属独立的、不相关的运作体系。虽然这两个职能都涉及使用医学专业知识和医学专家,但它们的基本点不同,特别是对有关患者损伤的考虑。调解医疗事故纠纷的职能就是要确定造成患者损伤的责任,其关键是判定过失行为及其与患者损伤的因果关系。医疗行业行政管理的职能的目的在于及时发现医疗行业内的问题并进行改进,以提高医务人员的素质及医疗服务质量。因此行政管理的职能集中在医务人员的违规行为,患者的损伤只是参考的因素。另外,在卫生行政部门执行行政管理职能时,虽然需要组织医学专家进行鉴定,也仅仅是从医学专业的角度对已发现的医疗事故或可能引起医疗事故的医疗违规行为进行分析,并不过多考虑其它因素可能对患者造成的损伤。因此对于判定医疗过失行为与患者损伤之间是否存在因果关系有很强的专业偏见。 More »

泌尿科专家-高绍忠医师

admin Posted in 2010.10, 主题, 医学人物, 期刊
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高绍忠(BSc, MD, FRCS(C), FACS) 医师是麻州总院肾移植的外科主任。他出生于香港,在加拿大就学。在从哥伦比亚大学毕业后,他在皇后大学就读医学并获得医学博士学位。1990年他在多伦多大学的普外科接受培训。2003年,高医生就职现任职位。他目前还是哈佛医学院的外科的助理教授并兼任多个协会的负责人。

最近,高医生和麻州总院的访问教育办公室一起为国际上从事移植的专业人士建立了一个参观访问项目。参加这一项目的主要是来自中国各地的移植外科医生和医师。在过去的三年里,高医生曾被邀请到北京,上海等城市的重点高校进行讲学。
所有这些教育事业的目标都是为了建立东西方之间的交流,尤其是移植和活体捐献国际标准。 More »

松树皮提取液对心脏无益

admin Posted in 2010.10, 主题, 医学广角, 期刊
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编译 袁建平

文章要点

• 含松树皮提取液的食物疗法并不比安慰剂更能降血压
• 摄入松树皮提取液人群的体重指数(BMI)稍有上升(从29.0 到29.1),安慰剂人群的体重指数则稍有下降。

松树皮能治高血压或其他心血管疾病的说法可以休矣。位于美国加州帕罗奥多的斯坦福大学 的Randall Stafford博士和他的研究小组报道,一项涉及130为病人的随机试验发现,经12周治疗后,在松树皮提取液组中,收缩压和舒张压共下降1毫米汞柱(1 mmHg), 而安慰剂组(P=0.87)下降了1.9毫米汞柱。
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药物支架改善下肢动脉缺血最新研究

admin Posted in 2010.10, 主题, 医学进展, 期刊
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[编译]齐润娟

一个最新研究指出–对于有下肢动脉疾患的病人,药物支架殖入后血管开通效果要比金属裸支架好,这无形中为下肢动脉硬化闭塞症患者带来了避免截肢的福音。
据研究者在2010年9月21-25日在华盛顿召开的TCT学会(Transcatheter Cardiovascular Therapeutics)上发表,对患有膝部以下下肢动脉疾患,跛行并有截肢危险的病人,雷帕酶素药物涂层支架置入后,病人状况改善程度比金属裸支架良好。研究人员对裸支架及药物支架作了比较,主要观察指数为12个月血管通畅率,结果显示63名裸支架殖入成功病人血管通畅率为55.6%,相比之下62名雷帕酶素药物涂层支架介入成功病人的血管通畅率为80.6%,有明显统计学差异(P=0.004)。如果病人被指定裸支架介入治疗,那么再狭窄风险率为3.2 (95% CI 1.5 to 6.7; P=0.003). More »

男性同性恋艾滋病发病之最新资料

admin Posted in 2010.10, 主题, 医学论坛, 期刊
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编译:张博

据美国疾病防治中心(CDC)报道,2008年在人数超过8000名的男男性接触者(MSM)中的艾滋病流行比例为19%。

该报道发表在在9月24日的《发病率与死亡率周报》上,还提到在同组被感染的人群中,44%的人并不知晓自己被感染的事实。

其中黑人的染病率最高,为28%,接下来依次是西班牙裔(18%),非西班牙裔白人(16%),多族裔和其他种族的人(17%),该报道指出。

这些发现来自于美国疾病防治中心(CDC)艾滋病行为监测系统收集的数据,而这些数据都是通过在酒吧,俱乐部等其他男同性恋常出现的社会场所进行匿名采访得到的。 More »

治疗多发性硬化症的口服新药获得批准

admin Posted in 2010.10, 期刊, 药物讯息
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顾晔博士编译

美国食品药品管理局(FDA)已经批准了fingolimod (Gilenya), 第一个治疗多发性硬化症(Multiple Sclerosis, or MS)的口服新药上市。

根据FDA的通告,这个药物的标签说明了该药可以在复发型病人中减少复发并延缓病情恶化。一个FDA的顾问委员会委员在六月的无记名投票中建议批准这个0.5毫克胶囊的新药。
Fingolimod能抑制T细胞的淋巴结迁移,主要防止它们攻击围绕神经纤维的保护性髓鞘。具体说来,这种药物导致位于T和B细胞表面的神经鞘氨醇-1-磷酸受体进入细胞内部。所有其他已获批准的多发性硬化症的治疗方法— β干扰素,glatiramer acetate (Copaxone) 和natalizumab (Tysabri) — 都是注射型药物。医生和病人中已经有对口服药物的呼声。 More »

也谈血管病

admin Posted in 2010.10, 健康指南, 期刊
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古晓梅

最近读 《Newton TAB》时, 一则广告令我很感兴趣。它是一个由麻省总医院血管中心办的

免费讲座。但由于时间上的冲突,我不能去参加。

在我们的周围,年龄已过四十岁的朋友中,常常会听到有人报怨腿肿,腿疼 ,下肢静脉曲张

等。殊不知这些症状除了间接地由其它疾病引起外,还可能直接与体周血管的病变有关。尽管静

脉曲张很常见,轻微时也不会有什么不舒服,只是影响外观的美观;但它们严重时可引起疼痛,

更重要的是它们可能是一些其它严重血管病的征兆。 More »