陈小槐

Editor Posted in 2008.12, 医学人物
Comments Off on 陈小槐

姓名: 陈小槐

职业: 病理医师

现职:纽约州立大学病理系

细胞病理学教学主任,助理教授

出生:内蒙古,赤峰市

1983-1989北京医科大学,MD

1990-1991美国东田纳西大学

1991-1996美国纽约西奈山医学院,纽约市立大学, PhD

1996-1999美国哈佛大学公共卫生学院,博士后

1999-2003美国塔芙兹大学医学院,病理学住院医师训练

2003-2005美国约翰霍普金斯医学院细胞病理专科训练

2006-至今 美国纽约州立大学病理系医师,助理教授 More »

37岁哺乳妇女无意中发现乳腺癌

Editor Posted in 2008.12, 编辑部
Comments Off on 37岁哺乳妇女无意中发现乳腺癌

哈佛大学医学院以色列医院主治医师  孔学君


病例简介:  孙女士, 37岁, 平素健康, 没有任何病史。一年前生下一子后一直坚持母乳喂养。哺乳时无意中自摸到左侧乳房肿块, 大约1-2公分, 不疼。 她即刻去看其家庭医生。家庭医生证实左侧乳房上方外侧2公分肿块, 距离乳头3公分,可以移动, 没有压痛及皮肤改变,也未触及淋巴结。于是,  为其预约了诊断性乳腺片及超声波检查。其显示2公分不规则形状的肿物, 内有多形性钙化点。随后, 在超声波指导下行活检。病理结果为侵润性乳腺导管腺癌二期,内部少量坏死, 雌激素受体, 孕激素受体及HER-2/Neu均为阳性。基因检查BRCA1及BRCA2均为阴性。 乳腺外科及肿瘤科会诊决定, 肿块切除, 然后放疗及化疗。手术后病理结果表明, 侵润性乳腺导管腺癌二期, 肿瘤边界含癌症细胞并且三个淋巴结阳性。 于是放疗后二次手术证实边缘阴性,然后化疗,采用的方案是, 柔红霉素,  环磷酰胺,  Taxol,以及Herceptin。

孙女士无任何其他病史, 除了每日一片维生素,无其他用药,无药敏史.

孙女士12岁月经初潮,增用口服避孕药数年,生育三个孩子,生育年龄分别是,28岁,34岁,36岁, 均为经阴道顺产。 月经正常, 为三个小孩哺乳分别是9个月,6个月,1 年。已婚,性生活正常, 无性病史。

她不吸烟不嗜酒不吸毒, 无不良习惯。职业是医生,工作较忙,但家中有保姆帮忙。家族史只有远房一位姨奶奶患乳腺癌, 60岁左右, 祖父患肺癌, 其他无特殊。 More »

关于疼痛的治疗进展

Editor Posted in 2008.12, 医学进展
Comments Off on 关于疼痛的治疗进展

哈佛大学麻省总院麻醉及疼痛专科主治医师  陈露西

疼痛是美国人最常见的求医原因。据最新统计,有五千万美国人正承受疼痛折磨,两千五百万美国人患有严重疼痛症,45%的美国人在一生中会因慢性疼痛寻求治疗。最常见的疼痛原因包括关节炎(17%), 腰背痛(15%),骨关节及肌肉受损,和周身肌肉疼痛症(fibromyalgia)。疼痛对于经济的影响是可以想象的,在2000年一年中,三千六百万美国人因疼痛无法工作。八千三百万人报告疼痛影响其日常社会活动,慢性疼痛是导致残废的第一原因,是导致工作阶层生产效率损失的第一原因,每年使业主损失八百亿美元。国家卫生研究所(NIH)已在近年设立了六个疼痛研究中心, More »

妊娠期间接触发胶可能导致男婴先天泌尿系畸形

Editor Posted in 2008.12, 医学新闻
Comments Off on 妊娠期间接触发胶可能导致男婴先天泌尿系畸形

最近来自伦敦的一项研究表明,妊娠期间接触发胶使男婴先天泌尿系畸形增加两倍以上,其原因是内含一种破坏内分泌的化学物质叫做Phthalates。这项研究还发现,妊娠早期服用叶酸可以减少这种畸形36%。先天尿道下裂是很罕见的先天畸形,万分之24至30, 自1960年以来发病率增加。专家认为随着工业化发展, 这些破坏内分泌的化学物质逐年增加起了一定的作用。 妇女怀孕后应特别注意尽量避免发胶。

Environ Health Perspect 2008;DOI:10.1289

人种及收入影响头颈部肿瘤存活率

Editor Posted in 2008.12, 医学新闻
Comments Off on 人种及收入影响头颈部肿瘤存活率

美国黑人头颈部肿瘤的平均存活率为美国白人的一半,具有统计学意义。这反应了社会经济状况对于癌症预后的影响。在一项人群研究显示,生活在贫民区的患者存活27月,而其对照存活34月统计学差异显著。研究者分析了2万915病人5年的资料,总体存活率37个月。存活低的因素包括男性,黑人,贫穷,年长,烟酒者。其他因素包括肿瘤位置, 诊断分期,肿瘤分化程度,能否手术。

Cancer 2008;DOI:10.1002

2008诺贝尔奖获者

Editor Posted in 2008.12, 医学新闻
Comments Off on 2008诺贝尔奖获者

德国肿瘤研究中心的Harals Zur Hausen医学及科学博士为今年诺贝尔奖获得者,他发现了HPV是宫颈癌的病因。另外,诺贝尔委员会还评定并授奖于艾滋病发现者法国巴黎巴士德研究所的Francoise Barre-Sinoussi及同事 Luc Montagnier博士,而不是美国马里兰大学人类病毒研究所的Gallo博士。自1980年以来关于艾滋病发现者的激烈争论,终于在法国与美国之间达成国际协议。 二十年过去,一致认为是法国研究者首先发现了艾滋病毒, 而美国研究者提供了发现这种病毒的可能性,首先在实验室生长这种病毒,开创了HIV检测及筛选输血血样的前景,功绩显赫。值得一提的是,法国及美国的Mantagier及Gallo两位研究者合写的论文曾在2002年11月29日的“科学”杂志发表,可见两者互相的承认。诺贝尔奖得主获得一百四十万美元奖励,庆祝会在12月举行。美国研究者在祝贺词中表示:我衷心祝贺我多年的朋友Luc Mantagnier及其同事获得此奖,我和我的同事们将继续艾滋疫苗的研究。法国获奖者表示,美国研究者应同样获得此奖。

FDA禁止使用中国进口的速溶咖啡及“蓝猫” 饮料

Editor Posted in 2008.12, 医学新闻
Comments Off on FDA禁止使用中国进口的速溶咖啡及“蓝猫” 饮料

自九月中旬以来,美国药品及食品管理局(FDA) 已宣布禁止使用所有中国进口的速溶咖啡,茶及奶制品,由于可能的三聚氰胺污染。最近,FDA又宣布禁止销售及食用一种“蓝猫” 饮料。这种饮料以100毫升塑料瓶包装,正面标签为中国字“ 蓝猫” , 分四种不同的味道:草莓味,甜橙味,菠萝味,及蜜桃味。目前尚未发现与其相关的疾病,但是FDA检测结果表明,这种不同风味的饮料污染了三聚氰胺。FDA还宣布不允许在婴儿奶粉中含任何三聚氰胺。MedPage Today 10/6/08

美国儿科学会最近建议维生素D补量加倍

Editor Posted in 2008.12, 医学新闻
Comments Off on 美国儿科学会最近建议维生素D补量加倍

在美国由于维生素D缺乏造成的佝偻病仍然是个健康问题。尤其是完全母乳喂养的小儿,因为母亲本身的维生素D就不足。从出生到青春期, 小儿应该至少每天400单位的维生素D补充,这比以前的规定大了一倍。儿时补充维生素D还可以预防其成人后骨质疏松,维持正常免疫系统,预防感染及自身免疫疾患,癌症及糖尿病。这些规定包括:所有婴儿全部或部分母乳喂养的一律每天400单位;非母乳喂养的婴儿及儿童每天少于一夸托奶品者也要每天400单位;青少年的每日剂量也是400单位;而服用抗颠癎药的儿童应服用更高的剂量。这些规定是基于临床实验的综合资料。

Pediatrics 2008;122:1142-1152

预防婴儿猝死综合症的新方法

Editor Posted in 2008.12, 医学新闻
Comments Off on 预防婴儿猝死综合症的新方法

婴儿猝死综合症(SIDS)无疑是人类的恶魔,它带给诸多家庭的痛苦可想而知。那么,有什么预防措施呢?它的病因又是什么呢?目前而言,预防婴儿猝死综合症的主要方法是维持婴儿仰卧而眠,据统计这样可以减少其发生50%。其发病机理被认为是由于婴儿反复吸入其呼出的二氧化碳而导致窒息缺氧至死亡。近期一项研究表明,在婴儿睡眠时在其身旁放个电风扇确保通风可以减低其发生72%。这项研究包括了185名患儿及312名配对对照的资料分析。 患儿的母亲较为年轻多二十出头,家中3-4个小孩,妊娠期间吸烟,婴儿出生体重小于2500克,早产37周以内,俯卧而眠,使用吸奶嘴,头上有被子,睡时身边无人。睡眠时开窗对于此病无明显影响。当然,这是一项回顾性研究,有其相应的偏差。Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 2008;162:963-968