本刊顾晔博士，孔学君医师
众所周知，近年自闭症发病率呈直线上升，最新的资料显示美国自闭症发病率在男孩已达1%，数字非常惊人，但原因却不明。在几种不同的病因假说中，自闭症与疫苗的关系引起很多关注。
有人认为发病率的增加与“诊断过多”有关。不可否认，随着对于此病的警觉与认识提高，检出率或诊断率比以前确有增加，应该说对于发病率的上升起一定作用。但是，绝对的发病增加也是不争的事实。
自闭症是一种临床综合征，病因可能各不相同。由于病因不明，所以存在几种不同的学说。自闭症研究吸引了大批的医学界科技界专家学者，有人称之为“世纪之谜”。美国政府已投放大量资金提供研究经费。 More »
[撰稿] 孔学君 医师
编者按：本刊读者信箱所受到的信件，竟有相当的比例是询问性功能障碍的问题，尤其是40岁以上的读者来信为多，下面为其中的两封来信摘要。
刘先生问： 我今年46岁， 身体健康，精力旺盛。太太才刚过40岁，月经已稀少，对性生活也失去以往的性趣。 对于我的性要求感到厌烦并采取躲避，我们只好分床而睡，这种情况已经两年多。我几次鼓足勇气劝其就医，她却说我有病，我为此非常苦恼，希望能给些指导建议。 More »
[摘 译] 周丽斌 医师
许多人知道，Gabapentin enacarbil是一种FDA批准的常用抗癫痫药物，而用Gabapentin enacarbil治疗疼痛，虽然没有FDA适应症，但临床上很常用。临床医生根据病人的情况用其镇痛，效果甚佳，成为最常用的“Off Label“（非规范）用药。最近的报道用此药试验性治疗 不宁腿综征（restless legs syndrome）相关的疼痛可以显著性地减轻症状。注意这个研究是以摘要的形式发表，并在一个学术会议上做过报道。这些数据和结论在同行评议杂志发表之前只能看作是一个前期性的工作。研究者报道称，不宁腿综合征相关的疼痛（据报道达60%），在应用试验性Gabapentin enacarbil复合物三个月之后，显著好转。 More »
[编译] 张震宇博士
奥巴马所推动的倍受争议的医疗改革终于被通过（本刊曾多次讨论过）但困难远未结束。对奥巴马的这一“世纪之作”（奥巴马本人用语）各方态度如何，直接关系到一概的成败命运。让我们看一看医疗系统之一，美国医学会（AMA），是如何反应，也许能管中窥豹，预测未来。芝加哥——对于因美国医学学会年会召开而聚集于此的代表们，实在是没有多少值得高兴的消息-医生们仍须面对联邦支付老人及残疾人医疗保险（Medicare）21%的削减，在联邦议程上民事侵权改革仍不知所踪，而且学会的会员人数在持续缩水。 More »
刘涓 王朝曦 李昂 宋文质
医疗事故案件的法庭诉讼程序基本上可以分成三个步骤：第一步，在法庭上陈述并通过交叉检验当事双方提供的证据来决定哪些事实对本案有法律上的意义，即确定有法律效力的证据。 第二步，根据所确定的证据和判定医疗事故的法律标准，判断被告医务人员是否负有法律责任。 第三步，根据现有法律对已确定的医疗事故责任来确定赔偿及惩罚。本篇文章主要集中在比较中美法庭程序中判定医疗事故的法律标准、医学专家在法庭上的作用及医学专业知识的应用，和法庭的判案决策程序的设定。 More »
