硫柳汞(thiomerosal/thiomersal)与自闭症:美国疾病预防与研究中心的研究报告评析

admin Posted in 2013.08, 药物讯息
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硫柳汞结构式

硫柳汞结构式

温国林 资深临床药剂师
Lowell General Hospital, Lowell, MA

有关以及疫苗注射是否自闭症的那个看不见的凶手现在可能已经解开了谜底。一份来自美国疾病预防与控制中心的最新研究表明,在疫苗产品和免疫球蛋白产品中作为防腐剂添加的柳硫汞与自闭症之间并无关联。胎儿在产前通过母体接触柳硫汞、婴幼儿产后接受含柳硫汞疫苗的注射并不会增加自闭症的风险。

硫柳汞,英文名thiomerosal thiomersal, 其中含有汞,它作为一种防腐剂被加入到疫苗产品或其它免疫蛋白产品中,其作用是防止细菌的生长。迄今为止,已经公之于众的一些关于含硫柳汞产品的安全性报告大多表明低剤量不引起伤害。但是含硫柳汞产品可能引起轻微的反应:如注射部位红斑水肿、变态反应等。

汞及其它重金属一直是自闭症权益机构争相指斥的主要的可能原因。早年一些专家甚至断言:自闭症和汞中毒在医学上就是同义词,历史将证明这一点,就像最终证明致病菌是手术患者高死亡率的原因一样。然而历史似乎证明了相反的论断。

疾病预防控制中心进行的这项研究的简称是疫苗安全性数据链项目,它是一项病例对照的研究;由三个不同的医疗机构参与进行。自1990年以来这项协作研究就由疾病预防控制中心的疫苗安全工作室和其他机构共同合作。研究一共有一千零八个儿童参加,其中二百五十六个患自闭症,七百五十二个为健康对照。参加该研究的儿童的出生日期在1994年1月1日与1999年12月31日之间。所有儿童出生后一年内均接受儿科医生的定期检查。在研究数据收集期间儿童的年龄在6-13岁之间。研究旨在发现含有硫柳汞的产品是否增加一些儿童自闭症的危险。接受硫柳汞疫苗注射的儿童或母亲在被确认后,研究人员通过医学分析判断其和自闭症之间的关系,以及它们和自闭症的两种亚型之间的关系。

这项研究发现,自闭儿童和正常儿童接触含硫柳汞产品的机会相似,时间上说通常是从妊娠开始一直到二十月龄。无论是妊娠期间接触到含硫柳汞产品或者是作为幼龄儿童时接受含硫柳汞产品的注射,均和自闭症这个结果不相关。研究者还发现这个结果在男童和女童之间相似,即该产品不增加自闭症的风险。

这项新研究给含硫柳汞产品的安全性添加了更深一层的数据,它是目前最为全面的含硫柳汞产品安全性的研究。为此,疾病预防控制中心破天荒第一次收集数据,并分析含硫柳汞产品与自闭症之间、与两个自闭症亚型之间的关系。

这项研究也得到了一些外部专家的认同,其评价方法基于最新的指导理论,就此一些业内著名自闭症专家也点头赞许。它所陈述的数据也是非常可靠可信的。

当然有理由认为上述统计结果尚不足以让这一长达数十年的“汞成因论”或“重金属成因论”的著名争论尘埃落定,这还有待许多工作如更详实的统计学研究,以及生物机理上的确证(如在显微镜下看到细菌及其作用)等。直至这些理论和实践问题全部解决方能拉下帷幕。

同时这也不表明汞中毒和环境污染不再是人类生存与健康尤其是自闭症患者的重大威胁。实际上人们于这类日益泛滥的环境毒素的斗争或许刚刚开始。

疾病相关性细胞的表型分析 – 研制新药的良方

admin Posted in 2013.08, 药物讯息
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张眉  博士

新型药物的开发耗人力,耗时间,耗经费。近十年来显现的的全球性的失败,成为最糟糕的全球大事之一。作者有一首七律来描述这个现状,抄录分享一下:

觅新药难

寻药技苦无仙杖,

三千大千尽寒噤。

痼疾临证乏新术,

苦痛逢缘有病根。

高知年生千百计,

众企日烧万万金。

何当一粒金丸奉,

耄耋无虞度平生。

广泛裁员、大量缩减开发投资、研究战略全面撤换、小公司纷纷倒闭、大公司收购为数已不多尚存的小公司,常常成为生物技术新闻动态的头条。这些来自于研发计划(Programs)失败的宏观变化和动荡,在实验室有其根源。在我们观点看来,细胞研究的方法欠缺和失误造成的‘眼高手低’或‘心长手短’的实际状况,在研发初期即埋下了总体计划的根本性缺陷。

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大麻: 未来可能的糖尿病药物?

admin Posted in 2013.06, 药物讯息
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出处:时代杂志健康与家庭  原作者:Maia Szalavitz

编译:张熙,PhD        审校:宋一青, MD, ScD,北京大学第三医院血管医学研究所

据最新的研究显示吸食大麻可能会帮助大麻吸食者保持身材的苗条,并降低患糖尿病的风险。这也提示大麻成分可能有助于控制血糖。虽然大麻因其能够增加食欲而在吸食者中享有盛名,被亲切的称为“小点心”。发表在美国医学杂志上的最新研究结果已经不是第一个发现该类药物对体重的作用具有两面性。早前的3个研究已经发现大麻吸食者中鲜少见肥胖者,并具有低的糖尿病风险和低BMI,虽然这类人表面上摄入了高于相对一般人的热量。 More »

阿司匹林无助于脑中风的预后

admin Posted in 2013.02, 药物讯息
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乔娟医师

Ÿ  在一项大型随机临床试验研究中发现,女性随机服用低剂量阿司匹林,脑中风总发生率未见显著降低;服用阿司匹林与脑中风,缺血性或出血性发病后造成的预后功能没有显著的相关性。一项发表在今年二月中风-美国心脏协会杂志上的,关于女性健康的研究分析报告表明,低剂量阿司匹林可能预防一过性脑缺血发作(小中风),但其不能减少脑中风发病,改善预后。

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FDA投票通过对Vicodin进行更严格的控制

admin Posted in 2013.02, 药物讯息
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盛琪 药剂师, Franciscan Hospital for Children.

FDA咨询委员会1月25日以19票同意对10票反对通过了将hydrocodone的复合药,如Vicodin, Lortab和Norco, 变为二类药物实行更加严格的控制。参加了为期两天的听证会的大多数小组成员认为,这些药物与另一类药物(Oxycodone的复合药如Percocet)具有类似的药理机制而极易被滥用,因此也应该被包括在更严格控制的药品类。小组成员Mary Ellen Olbrisch (Virginia Commonwealth大学精神病学教授)说:“虽然重新分类并不能把美国的阿片类药物滥用问题根除,但这会逐渐让医生开处方时更慎重以及找寻控制疼痛的其他方法。将这些药物从三类药更改为二类药将使医生无权一次性开六个月的药量,也不能电话开处方。 对于二类药,医生一次最多能开三个月的药量,病人必须提供手写处方才能取药。在听证会上,制药企业以及其他的拥护组织,包括药剂师和疼痛专家,表达了他们的顾虑:限制对Hydrocodone复合药的使用会给医生对处于病痛中的病人的治疗带来困难。另一方面,药物成瘾专家及那些因为止痛药而失去了孩子的家属持有相反的意见。 More »

果汁对药物的影响

admin Posted in 2012.12, 药物讯息
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温国林药剂师,麻州Lowell总医院

一项医学研究发现,多种药物可能和葡萄汁产生相互作用;具有这种相互作用的药物现达85种之多,这归因于近年来越来越多新药的上市。其中可能和葡萄汁交互引起致命反应的药物达43种之多,而在4年前这个数目还是17种。这相当于和葡萄汁交互引起致命反应的药物每年增加了6个。这些药物包括他汀类降脂药、抗生素、抗癌药和一些心脏科药物。 More »

介绍3种2011年新药

admin Posted in 2012.12, 药物讯息
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孔学君医师

1,  Fidaxamicin是2011年5月上市的治疗伪膜性结肠炎的新药。伪膜性结肠炎是一种很严重的临床疾患,通常用灭滴灵一线治疗,万古霉素为二线治 疗,然而两个药的复发率高达20-30%。Fidaxamicin是一种强有力的杀菌剂,肠道不吸收,比起灭滴灵和万古霉素的复发率明显下降,而且可以用 于孕妇(B类),对于肾功能也没有影响,主要的缺点是价格昂贵,一个疗程102天疗程的价格为2800美元。 More »

止痛药与听力下降

admin Posted in 2012.10, 药物讯息
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王夏红医师

 2012年9月 12日研究人员得出结论:使用布洛芬和对乙酰氨基酚后会导致听力下降。当你出现头痛或者腰背痛时,你一定会想到应用止痛药来缓解症状。 最新的研究结果显示:止痛药是美国最常用的药物, 止痛药能治疗各种疾病, 但是它会影响听力。 哈佛医学院附属布里格姆妇女和儿童医院Sharon G Curhan 医师2012 年9月15日在美国流行病学杂志发表了一项研究结果:妇女每周两到三天使用布洛芬或对乙酰氨基酚会导致听力下降。 More »

用药常识性须知——来自药剂师的9条贴心提示

admin Posted in 2012.06, 药物讯息
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温国林,临床 药剂师,麻州LOWELL总医院药剂科  guolinwen@gmail.com

 美国疾病预防控制中心的一份报告表明,美国处方药的使用每年都呈上升趋势。2007至2008年仅一年间美国的处方药用量增长了48%,高于过去10年间的增长量的总和(44%)。作为用药者,全面了解自己所服用的处方药是非常关键的。这包括服药的原因、药物的不良反应、药品滥用潜在性、以及如何选择等效价优的仿制药等等。在此,资深药剂师为您总结了9条常识性用药须知,给您贴心的提示。 More »

脂肪酸补品在肉碱缺乏症中的副作用

admin Posted in 2012.06, 药物讯息
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作者:威廉·萧博士(William Shaw, PhD)  翻译:邓月天

尽管奥米加3脂肪酸被普遍认为是一种十分安全的补品,但我依然观察到自己在服用1至3克鱼油一小时后出现出现视野不清的情况。我是在连续服用鱼油数个月后才意识到这个问题的。这种不适症状大约会持续30至45分钟,并且只会在服用鱼油后出现。起初我以为这是由于视网膜细胞的外膜由于补充基本脂肪酸而变得更加敏感,进而造成了视觉模糊,因为基本脂肪酸会增加细胞膜中的液体量。 More »