房颤抗凝治疗的进展2011

admin Posted in 2012.02, 药物讯息
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约旦医院  李维根医师

心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)简称房颤,是一种常见的心律失常,极大影响患者的生活质量。中风是房颤最大的危害,也是导致患者丧失工作或生活能力的重要原因。造成栓塞的栓子来自左心房,房颤的直接血流动力学危害是房颤时失去了心房的泵血作用,导致心房内血流淤滞、血栓形成,如有血栓栓子脱落随血流进入动脉,则可造成动脉栓塞。抗凝治疗是预防栓塞的有效手段和房颤治疗的重要环节。 More »

治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的眼科新药:Aflibercept (VEGF Trap-Eye )

Editor Posted in 2011.12, 药物讯息
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武丽医师, 美国纽约州

 2011年11月18日美国FDA批准了 Regeneron生物制药公司研发的抗血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)的眼科新药—VEGF Trap-Eye (药名:aflibercept; 商品名:Eylea 艾力亚) 。 这是继Macugen (2004 年12月FDA批准)和Lucentis (2006年4月 FDA批准)之后, FDA批准的第三个用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(AMD)的眼玻璃体内注射药物(表一)。 VEGF Trap-Eye具有怎样的优势 得到美国FDA批准,成为第三个治疗湿性年龄相关性黄斑变性的眼内注射药物呢?作者用PubMed 文献检索,据已发表的有关VEGF Trap-Eye的动物实验和临床试验的文献,以及Regeneron 生物制药公司网站公布的资料,将VEGF Trap-Eye的药物设计和临床试验作一介绍。 More »

补充鱼油可能有助于防止化疗导致的体重下降

admin Posted in 2011.04, 药物讯息
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编译:王娟博士

 一个小样本开放实验研究结果表明,鱼油补充剂可能有助于防止非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗过程中的体重下降和肌群减少。

 研究共纳入40例病人,结果表明:化疗周期10周以内,那些服用鱼油补充剂的患者体重增加0.5公斤(1.1磅),而仅接受标准治疗的患者在化疗结束时体重减少2.3公斤(5.1磅)(P值<0.05)。埃德蒙顿阿尔伯塔大学的Vera Mazurak医生和他的同事曾就这项试验在“Cancer”上做过在线报道。 More »

联合使用两种降压药的效果更好

admin Posted in 2011.02, 药物讯息
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治疗高血压,可以仅用1种一线降压药,或联合使用2种一线降压药。尽管有多个小规模的临床试验和荟萃分析,但哪个治疗策略最安全、最有效,目前还存在争论。最新的一项临床试验评价了联合使用一线降压药aliskiren和amlodipine的治疗效果,由诺华公司资助。结果表明,联合用药组患者比单药治疗组的血压下降幅度大,下降速度快。在临床试验研究中,患者使用1种或2种降压药16周,然后单药治疗组继续接受联合降压药治疗8周。联合用药在16周内显著有效。单药治疗组改为联合用药后,血压控制效果与联合用药组类似。但24周时,那些在治疗开始阶段即接受联合用药的患者与单用amlodipine的患者比较,收缩压低1.9 mm Hg(95%可信区间-3.7~0.0),舒张压低1.4 mm Hg(95%可信区间-2.5~-0.3)。联合用药治疗至少16周后的降压效果较好。 More »

糖尿病患者 服用阿司匹林预防心脏病治疗效果 受到 质疑

admin Posted in 2011.02, 药物讯息
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利斯的明(Rivastigmine)的副作用:完全性心脏阻滞

admin Posted in 2010.12, 药物讯息
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 张伟丽 赵新然 译译者单位: 中国医学科学院阜外心血管病医院 心血管相关基因与临床研究教育部重点实验室(张伟丽);阜外心血管病医院心内科(赵新然)

摘要:  

背景:利斯的明(Exelon),是一种氨基甲酸类脑选择性胆碱酯酶抑制剂,用于治疗和改善阿尔兹海默氏病(Alzheimer’s disease, AD)患者的认知功能。

病例报道:我们报道一例AD患者在服用美金刚胺(memantine)和美托洛尔(metoprolol)的基础上应用利斯的明,发生完全性房室传导阻滞,提示这种联合用药可能诱导患者晕厥。

结论:下列情况下应当谨慎使用利斯的明:患者有结构性心脏病如主动脉狭窄,或者患者正在同时服用其他可能引起心动过缓的药物。

引言:

在治疗AD的所有药物中,唯一被证明可以改善AD患者认知功能的一类药物是胆碱酯酶抑制剂。酒石酸利斯的明用于治疗轻度、中度痴呆,它可以选择性抑制脑释放的乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶,减轻低血压和心动过缓等外周血管副作用。以前的4项临床实验未发现利斯的明对心动过缓、PR、QRS和QT间期等心电图(ECG)方面的副作用。 More »

治疗多发性硬化症的口服新药获得批准

admin Posted in 2010.10, 期刊, 药物讯息
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顾晔博士编译

美国食品药品管理局(FDA)已经批准了fingolimod (Gilenya), 第一个治疗多发性硬化症(Multiple Sclerosis, or MS)的口服新药上市。

根据FDA的通告,这个药物的标签说明了该药可以在复发型病人中减少复发并延缓病情恶化。一个FDA的顾问委员会委员在六月的无记名投票中建议批准这个0.5毫克胶囊的新药。
Fingolimod能抑制T细胞的淋巴结迁移,主要防止它们攻击围绕神经纤维的保护性髓鞘。具体说来,这种药物导致位于T和B细胞表面的神经鞘氨醇-1-磷酸受体进入细胞内部。所有其他已获批准的多发性硬化症的治疗方法— β干扰素,glatiramer acetate (Copaxone) 和natalizumab (Tysabri) — 都是注射型药物。医生和病人中已经有对口服药物的呼声。 More »

Gabapentin enacarbil可缓解不宁腿综合征疼痛

Editor Posted in 2010.06, 药物讯息
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[ 译] 周丽斌 医师

许多人知道,Gabapentin enacarbil是一种FDA批准的常用抗癫痫药物,而用Gabapentin enacarbil治疗疼痛,虽然没有FDA适应症,但临床上很常用。临床医生根据病人的情况用其镇痛,效果甚佳,成为最常用的“Off Label“(非规范)用药。最近的报道用此药试验性治疗 不宁腿综征restless legs syndrome相关的疼痛可以显著性地减轻症状。注意这个研究是以摘要的形式发表,并在一个学术会议上做过报道。这些数据和结论在同行评议杂志发表之前只能看作是一个前期性的工作。研究者报道称,不宁腿综合征相关的疼痛(据报道达60%),在应用试验性Gabapentin enacarbil复合物三个月之后,显著好转。 More »

二型糖尿病的福音—Victorza

Editor Posted in 2010.04, 药物讯息
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哈佛大学BIDMC 孔学君 医师

糖尿病是一种致死致残的首要病因,每年1百五十万人诊断为糖尿病。Victorza是最近FAD批准的二型糖尿病新药,是一种一天一次的注射剂。 其作用机制为高血糖素类肽-1受体的兴奋剂,可以帮助胰腺餐后产生更多的胰岛素,对于空腹血糖及餐后血糖均有良好的控制作用。该药为笔式注射器,易于病人使用,开始剂量为6 毫克,逐渐加量。其降糖效果显著,有助减肥,降压,降脂,尤其是甘油三酯。 More »

中餐和西餐,那个更健康?

Editor Posted in 2009.10, 药物讯息
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经常听到同胞说,中餐不仅色香味俱全而且比老美餐更健康。何以见得?你看老美餐,不是麦当劳就是肯塔基 鸡,或者是油烟熏天的烤肉,肉食比中餐多。相反,中餐有很多蔬菜。

若问老美则可能是另一个说法,好吃,等等,但就是没有健康这一条。固然他们的偏见是一回事,像前两年的味精事件,以及之后的“不卫生”,甚至在某年,SARS 感染更是让波士顿唐人街(一餐馆也为重要支柱)门庭冷落一个月。

其实两者都有偏差。对美式餐的看法是不全面的,因为任何一个国家的“大中餐”都不能作为食品业的主流和象 More »