| 全球乙型肝炎发病分布图 |
全世界约有20亿人感染有乙肝病毒，慢性乙型肝炎患者达4亿之多，每年有5千万新的乙肝病人加入这一行列。大量研究证实，其肝脏损伤的主要机制是由机体对于乙肝病毒的免疫反应造成，而不是病毒本身。大约四分之一乙肝病毒携带者最终发展为肝硬化和/或肝癌。乙肝在世界各地区的分布见下图。发病率大于8%被视为高发区标为红色，2-7%之间为中度标为黄色，小于2%为低发区标为绿色。显而易见，亚洲广大地区及非洲均为高发区。美国虽为低发区，但在纽约市等亚洲移民较为集中的地区，其发病率也高于8%，与亚洲的高发区很相似。美国传染病控制中心（CDC）指出美国的乙肝发病被低估的情形，尤其来自亚洲，非洲，南美的移民较为集中的地区。根据美国CDC 2008年的 资料，美国乙肝感染率高达140万。而最近的文献报道则是200万，其中亚洲及太平洋岛族裔占80万。美国乙肝感染率的最高报告是300万，这一估计包括了居住 More »
孙磊
面粉增白剂,学名过氧化苯甲酰(分子式C14H10O4), 主要用作丙烯酸系树脂，醋酸乙烯树脂，甲基丙烯酸甲酯等的聚合引发剂，也可作为聚酯，环氧、离子交换等树脂生产的催化剂，也是硅、氟橡胶制品交联剂。被人类用于食品的唯一”好处”就是使面粉变得更白,因而显得更”高级”.换句话说,用于欺骗, 这一点和三聚氰胺毫无二致。然而除了上述”好处”,它便会对人体造成伤害, 这点又和三聚氰胺异曲同工。食品中小剂量添加过氧化苯甲酰通常被认为毒副作用不大，长期大量食用可伤肝和导致肝癌.过氧化苯甲酰还原产物苯甲酸对于肝功能障碍者有损害，可能成为导致肝癌的叠加因素。尤其国人肝炎澳抗阳性达1.2亿之多，而且每年还要增加大约900万人。资料表明该人群患癌症的可能性要高于正常人群2至3倍。因此使用过氧化苯甲酰对中国人的健康存在相当的风险！另外,苯甲酰过氧化物与佛波二酯相比，诱导乳头状瘤的能力比后者弱，但诱导恶性能力比后者明显高。这种致癌物不单纯有致癌作用，同时也具有引发作用。过氧化苯甲酰主要是通过氧化作用，使面粉中的色素氧化分解达到增白的目的，本身还原为苯甲酸残留在面粉中。
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华仪微
2009 年6月15日，“全球假医假药问题”高层会议在美国首都华盛顿举行。与会者是来自美国政府，药界，卫生界，商界及国际事务领域的权威人士。
近二十年，假药问题指数上升，遍及全球，严重危害人类健康，甚至致命事件屡有报道。 据美国国家药物食品管理局（FDA）报告，95名美国人死于蓄意污染的抗凝剂肝素；84名尼日利亚儿童死于牙科用的抗冰冻剂Diethylene Glycol。 假药不仅有生命危险，还可能造成耐药性从而影响以后的疗效。根据Pfizer 全球药物安全部的调查资料，2008年查出1千万假药片或药剂，涉及42个国家，比2007年增加28.9%。仅仅 7 天之内，抽查的250个网上销售的伟哥竟100% 是假药。 在东亚及非洲， 抗疟疾的假药特别是个问题，化学鉴定证实20-67%的氯喹不符合质量标准，75-100% 的孕妇使用抗疟药 Sulfadoxine- pyrimethamine 根本不吸收。 在柬埔寨的2003 年的调查表明，27%的抗疟药为假药，奎宁77% 是假的， 四环素20%是假的。 某些加拿大的邮寄药物其厂家是间接的或者进口的，有批药是中国生产，转到几个国家来到美国的。假药在肯尼亚占其总药量的30%，在印度占20%，俄国10%，而美国仅占1%以下。据调查，很多假药是从网上购买的。
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随着中国社会经济的快速发展，人们的生活方式发生了很大改变，长期以来主要高发于发达国家的，与膳食、营养密切相关的慢性非传染性疾病对中国人群健康的威胁已日益突出。根据杭州CDC对市民健康状况调查，近10年来杭州市传染病发病率已连续多年呈下降趋势，居民死因前5位的疾病，即恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒均为慢性病，占全死因的85%左右。慢性非传染性疾病正成为威胁市民生命质量，造成医疗费用上涨，影响社会经济发展的重要因素。“营养基因组学”是一门伴随着人类基因组计划诞生的，研究人的饮食与其自身基因之间交互作用的新兴学科。近年来该学科在美国和其他发达国家营养学、医学领域产生了革命性的影响，对改善居民营养和健康状况发挥了巨大作用。由霍赛.奥德华斯领导的美国农业部驻塔福茨大学营养与老年化中心营养基因组学实验室借助各种不断发展的先进研究手段，依据数十年大量人群的调查数据，结合近年来的对各种人群的基因标志检测结果，从理论和实践两方面对基因与饮食间的相互影响进行了深入研究与分析，提出过去种种让人困惑的现象很可能都是由个体间的基因差异造成的，为营养基因组学科的发展做出了杰出贡献。为表彰奥德华斯教授的贡献，美国联邦政府农业部于2006年向他颁发了最高贡献奖-USDA Secretary’s Award。 More »
王晓春
当我们享用现代化产品如电视，计算机，手电筒，电池，如要更新或者报废，你不能当普通废品放置，更不可随意埋在自家后院当肥料（如电池）。你该给所住市镇部门打电话让对方设法接收。然而后者就得大费周章了。
数年前美国废品公司曾热衷于将有毒垃圾送入深海“卸货“，人鬼不知，不料环保组织如神通广大的绿党（Green）魔高一丈，甚至配备有卫星监测系统，全球跟踪，围追堵截，吃不了兜着走。废品公司于是还得另辟新途。
2006年10月一艘荷兰货轮将数百吨有毒工业垃圾倾倒在非洲科特迪瓦（Ivory Coast，旧译象牙海岸）阿比让市的10多个露天垃圾处理场。垃圾排放的有毒气体最终造成10人死亡、70人入院、数万人就医。此船之前曾先后在尼日利亚、塞内加尔、贝宁、多哥等国遭到拒绝，最终以钱开道，通过科特迪瓦代理公司将“毒垃圾”成功卸下。而这不是新闻，1987年一家意大利废品中间商将2100多吨化学废料运到当地的科科港，造成很多码头工人及家属的健康严重受损。最终意大利同意收回这些垃圾。法国媒体报道说，西欧和北美的工业垃圾现在一般都运往非洲进行处理，造成当地的环境污染。此外，发达国家迅猛增长的“电子垃圾”，如旧电脑等废旧电器及其金属零部件，常被作为“可回收利用商品”出口到非洲或亚洲。再远点，我们想到俄国卖给印度的前苏联“退役“（可读成“废弃”）的航空母舰多年索要维修费仍不能交货，恐怕也和垃圾出口相差不远。
说工业及医用垃圾是发达国家的专利不准确，但说他们“产量“最高，绝无异议。据统计，发达国家每年产生危险废料5亿多吨。以邻为壑似乎不雅(他们一向以输出道德价值观及文化产品为乐),但确是情势所逼。 民众环保健康意识日益”觉醒”有如牛年股势，
连市镇会议都吵闹不休,更漫说在阿拉斯加钻取石油了。 然而工业垃圾与日俱增,时不我待啊。如此时有个不发达国家愿意接收而只索取有限费用，或者更妙，愿意“购买“这些”二手产品“-当然你得”贱卖“。你若是当届政府，你会顾及到这些工业垃圾对当地民众的伤害吗？
不发达国家变成垃圾场,总体说当然是贫穷受欺,出于无奈.但分析个例却也不那么简单. 并非所有当地人都不心甘情愿,有些还相当积极,甚至惟恐”生意”不能到手,第一因为无知,不知道毒垃圾的厉害,第二是贪婪,因为这是一笔上百万的”大钱”。他们不仅给富国”卸毒”提供了现实性,也提供了非常必需的道德依据。 由于国际经济贫富悬殊,使本来在发达国家间一笔“小钱“成为当地足以买鬼推磨的天文数字,让许多公司企业直至政府部门见钱眼开,甘犯众怒。 与落后几乎孪生的愚昧和腐败(和政体上的”民主”没有关系)再次和金钱勾结在一起.当地人民是受害者，但默认这些成为事实的发达国家（从官员到民众）亦该反思。是否该以同样的力度开发处理垃圾的尖端技术呢？无节制地开发和享用高科技和工业，自毁家园，最终买单的是地球村的每个人。
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肝移植疗效有人种及性别差异吗？
根据近期美国医学会杂志（JAMA）报告，肝移植的疗效无明显人种差异，但性别却有差异。妇女比男性死亡率高30%，其原因是由于妇女身材比男性小而影响与捐肝的匹配，因而使妇女相对于男性等待到合适肝源的时间较长，致使妇女在接受肝移植时比男性病重而更近晚期。在这项研究中，资料来自1996年至2000年MELD系统使用前21895例肝移植注册者及2002年至2006年MELD系统引入后23793例肝移植注册者。MELD系统前黑人在注册后三年内死亡或病情太重以致无法接受肝移植的比例是27%，相对于白人是21.7%；然而MELD系统后，黑人与白人的比率是0.96， 没有统计学差异。而性别的差异是显著的，研究者认为这种差异是多种因素造成的。妇女的身体质量小，在MELD系统中相对低估其肾功能不全的情况；妇女的身体质量小，需要小号的肝源，而儿童肝脏捐献者以儿童病人首选，小肝脏可以供给质量大的病人，但大肝脏却几乎不可能供给质量小的病人。研究者认为MELD系统显然是先进而有效的分配系统。JAMA2008 ；300:2371-78
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良性关节松弛综合症是一种很常见的关节疾患，其关节的活动范围大于正常，在一项学校普查中发现４０％学龄儿童患有此病。然而仅１０％有症状，出现关节疼，夜间疼醒，尤其运动后不适，容易受伤，多发于膝关节及肘关节，女孩比男孩常见， 有趣的是，亚州儿童明显比其他人种发病率高，白人其次，黑人最少见。 治疗主要是功能锻炼，加强肌肉及关节强度，运动时注意保护，出现症状后可以服用消炎药。此病预后良好，仅少数到成年仍有关节症状，而发展为关节炎。
（节译参考 Clevelend Clinic资料）
在美国的医疗体系中，唯一的收益者是为数不多的几家医疗机构及保险公司，并不是医生，更不是广大病人，这种状况严重妨碍美国医学的发展。伊拉克战争给美国人民带来了什么呢？ 很多人所看到的是油价的不断上涨造成的消费增长。 其实，这些年药价的上涨相当于油价从每加仑８美元增至１２美元。 ２００５年某个大药厂其净收入达４０亿。有建议增加药厂税收２０％，拨给没有医疗保险的病人作为医药费以解燃眉之急。还有建议废除药物专利，所有的药从一开始就可以自由生产，这样药价会大幅度下降。美国的无保人口是一批特殊的“夹缝” 中人群，多为苦于奔命的个体经营者，有一定收入或财产，买不起保险而达不到受救济的贫困标准。这些人没病则已，有了病就很尴尬。有位患颠癎的病人，必须服用的药费令其欠债累累，走投五路时干脆不再工作，等着吃救济多么省心，医药费全免。 美国对于贫困者的优厚救济也势必成就了一批投机的懒汉。节译自WebMD
最近伦敦大学流行病学家主导的一项对于癌症存活率的研究，包括了来自３１个国家１５到９９岁的２百万四种癌症包括乳腺癌，前列腺癌，结肠及直肠癌的病人，随访自１９９４至１９９９年５年的存活率。研究表明癌症存活率在不同国家的差异，其中美国的乳腺癌及前列腺癌存活率最高，日本男性的结肠直肠癌存活后率最高，法国女性的结肠直肠癌存活率最高，这几种癌症存活率最低的是阿尔及利亚。 对于美国病人的进一步分析，１６个州的存活率比较来看，爱达荷州男性直肠癌存活率最高，西雅图女性直肠癌存活率最高，其他癌症存活率最高的是夏威荑，四种癌症存活率最低的是纽约。造成这些地区差异的原因与当地医疗系统，医疗政策，医疗水平，生活水平都有关系。节译参考：Lancet Oncology , Aug 2008
传染病具有地域性及即时性。不论到哪旅行，尤其是国际旅行，应咨询医生，须注意哪些传染病及须接种哪些疫苗。那么去中国旅行须注意哪些传染病哪？
