2011年五大领域基因组医学的进展

Editor Posted in 2011.12, 医学进展
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范靖尧  张伟丽 医师编译 

中国医学科学院 北京协和医学院 阜外心血管病医院 中德分子医学研究室

圣地亚哥——2011年,基因组医学研究进展最有希望加速五个关键医学领域的发展。卫生保健服务效率低下的问题根深蒂固,而在过去一年中,基因组医学研究在这一方面做出了重要跨越。这是圣地亚哥Scripps健康中心和转化科学研究所的学术委员会主任Dr. Eric Topol的看法。 More »

心脏CT在心血管疾病诊断中应用

Editor Posted in 2011.12, 医学进展
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李大元医师,心血管科, 美国明尼苏达州

心脏CT是一个新的心脏影像工具。在过去的10年里它迅速地从4排 发展到640排CT。应用最先进的心脏CT可以在1-2秒或者1-2个心跳完成某些心脏疾病的检查。随着科技进步,心脏CT在临床上应用会越来越普及。心脏CT有很高的清晰度可以分析1-2mm大小的血管。先进的心脏CT对心脏疾病诊断的敏感度达到94%,特异性达到98%,阴性预测值到近100%。如果心脏CT没有发现冠状动脉斑块,冠心病基本上可以排除。下面来再简单介绍一下心脏CT在心血管疾病中应用的价值。 More »

2011 年生物医学新进展

Editor Posted in 2011.12, 医学进展
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孔学君医师编译

1,   关于胆酸:众所周知,胆酸有益防止脂肪肝及维持血糖正常,因此研究者寻求促进胆酸产生的方法。肝脏受体蛋白(LRH-1)对于维持胆酸的正常水平至关重要,休斯敦的Bayer医学院的科学家筛选了各种LRH-1的激活剂,他们发现卵磷脂的微量成分DLPC是一种很强的兴奋剂(Nature,474, 506-510,2011)在两个不同的小鼠肥胖模型,研究者发现DLPC轻度增加胆酸水平,减少脂肪肝的产生,增加小鼠燃烧脂肪的速度。这些作用减少了小鼠脂肪肝的发病率并胰岛素的敏感性及糖耐量。现在这个研究小组正在糖尿病前期的病人做DLPC的临床实验。 More »

胎儿手术的麻醉进展

admin Posted in 2011.10, 医学进展
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编译:陈明 湖北省妇幼保健院麻醉科

胎儿医学是涉及基础医学和临床医学多个领域的新兴学科,胎儿外科学的发展始于20世纪50年代中期,羊膜腔穿刺首先用于胎儿性别鉴定和胎儿RH 溶血性疾病的诊断。20世纪60年代放射显像技术用于诊断胎儿骨骼发育畸形,70年代超声影像技术问世,使更多的胎儿畸形被诊断。20 世纪80年代,早孕期绒毛活检和胎儿宫内取血的应用,是产前诊断进入新的领域。20 世纪末开展胎儿镜和微创操作,前景广阔,引起医学界关注。例如20世纪90年代后期,美国加州大学旧金山分校(UCSF),以Harrison领衔的团队成立了胎儿外科治疗中心(FTC),开始实行胎儿手术至今,已经广泛的将胎儿外科治疗运用于临床,并在治疗对象,疾患和手术适应症方面均有改进,文献数据库记录1989年6月至2000年12月1509例胎儿的得到宫内治疗。 More »

关于自闭症神经生物学基础的综述

admin Posted in 2011.08, 医学进展
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作者:Michelle Hartley-McAndrew, MD; Arie Weinstock MD

编译: 胡杨,哈佛公卫学院研究生院 

本文对自闭症的最新研究进展做一综述,这些研究将自闭症定义为具有许多已知神经生物学和分子水平诱因的行为表型。自闭症在神经影像学、病理组织学、神经病生理学和代谢紊乱方面的研究进展于本文中进行了讨论,这些研究都支持将自闭症视为一种弥漫性神经系统异常的看法。这种神经系统的异常伴有神经元联系的特殊功能障碍,会影响社会化、交流和行为发展。本文旨在以发展的眼光用现有的知识来揭示自闭症的病理生理学基础。 More »

华盛顿本周报道:华府提出新的营养标志

admin Posted in 2011.06, 医学进展
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华盛顿消息 – 联邦政府最近公布了一系列的跟营养、健康相关的举措,比如用新的膳食指南图以取代令人费解的膳食金字塔,任命了新的美国医学会的执行副主席,医疗保险和医疗补助服务中心放将适度放松对于尚未适应电子处方医生的监管等等。

金字塔走了,盘子来了 More »

父方高龄对生育和怀孕的影响

admin Posted in 2011.04, 医学进展
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 编译:陈晋博士 上海肺科医院 

妇女通常能认识到高龄怀孕有关的生殖问题,传统上高龄定义为预产期为35岁以及以上的育龄妇女。这些问题包括风险较高的不孕不育,胎儿非整倍体,妊娠糖尿病,先兆子痫,死产等。对于父方高龄生殖的问题没有很好地被界定。对这些男人配偶的怀孕结果分析混淆了一个事实,即对方往往是高龄孕妇。不过,为谨慎起见,女性和男性双方应该试图在40岁之前完成生育,尽量减少年龄对生育和妊娠结果的影响。 More »

针灸止痛 临床研究最新进展

admin Posted in 2011.02, 医学进展
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原文:林旭 医学博士,哈佛大学麻省总院麻醉疼痛专科主治医师

编译:张志将 博士,上海交通大学公共卫生学院

摘译自: Chen L. Acupuncture in Current Pain Management. NAJMS. 2010;3(4):212-220.

[注] 针灸疗法在临床上已经应用了上千年,尤其用于镇痛治疗。但很多临床医生并不了解针灸止痛机理、效果及副作用。北美临床医学与科学2010年第三期 [NAJMS. 2010;3(4):212-220.] 发表了陈医生的一篇关于针灸止痛研究进展的综述,综合了基础医学和临床针灸止痛的研究成果,帮助临床医生了解针灸在镇痛上的最新进展。现将临床针灸止痛的研究最新进展部分翻译如下。

针灸是人类历史上最古老的治疗方法之一,到目前已经有三千多年的历史,在中国卫生保健中起着关键作用。从上个世纪七十年代开始,针灸逐渐在美国推广应用。著名的美国医学会杂志(JAMA)1998年发表一个全国调查报告,美国人到诊所寻求替代疗法的门诊次数是初级卫生保健门诊次数的2倍,1997年美国人用于替代疗法的现金支出保守估计是二千七百万美元,相当于当年全年医疗预期支出总额。2007年,美国人替代疗法的现金支出进一步攀升至三千三百七十万美元。 More »

美国国家医学研究院 (Institute of Medicine)2010年11月推出新的钙和维生素D的膳食摄入量标准

admin Posted in 2010.12, 医学进展
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 编译:李艳平博士,哈佛大学公卫学

 钙和维生素D因其对骨骼健康的重要作用而久负盛名。但在过去10年中,人们对于他们的其他健康益处以及摄入多少量才最健康众说纷纭莫衷一是,尤其是公众得到很多相互冲突的关于维生素D的其他健康益处的信息。

为了澄清这些问题,美国和加拿大政府委托美国国家医学研究院(Institute of Medicine)评估当前钙和维生素D健康益处的研究进展。为此,美国医学研究院专门成立了一个专家委员会,在评估当前研究进展的同时,更新目前的膳食参考摄入量值,即膳食营养素参考摄入量标准(DRIs). DRIs已经被广泛应用于政府决策的很多领域,如制定学校午餐标准或确定食品特定营养素标签等。长期以来,医疗卫生工作人员提供的个体膳食摄入咨询都以DRIs为标准。

该专家委员会提供了一份关于钙和维生素D的可能的健康益处和潜在的健康风险的详细全面的系统综述,认为目前的证据只能充分证明其对骨骼健康的作用,而无法充分证明其他的健康益处。该委员会最后的结论是,美国和加拿大的大部分人已经摄入了充足的钙和维生素D。他们还重申,越来越多的证据表明,过多的摄入钙和维生素D存在一定的健康风险。 More »

针灸镇痛研究进展

admin Posted in 2010.10, 医学进展
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原文:林旭教授, 哈佛大学麻省总院

编译:李艳平博士,哈佛大学公卫学院

尽管针灸疗法在临床上已经应用了上千年,尤其是用于止痛,但临床医生对于针灸止痛的有效性、作用机理和副作用了解并不是很详细深入。北美临床医学与科学2010年第三卷第四期[NAJMS. 2010;3(4):212-220.] 发表了林旭医生的一篇关于针灸止痛研究进展的综述,综合分析了目前基础医学和临床针灸止痛的研究进展,为临床医生提供了最新的针灸止痛研究的科学资料。现摘要如下:

针灸是人类历史上最古老的治疗方法之一,到目前已经有三千多年的历史,在中国的卫生保健系统中起着关键作用。从上个世纪七十年代开始,针灸逐渐在美国推广应用。 More »