鱼油在2型糖尿病预防上的潜在效应

admin Posted in 2010.10, 医学进展
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原文:宋一青教授(哈佛大学)何卡教授(北卡大学)

编译:张志将博士,上海交通大学公共卫生学院流行病学教研室

在全球范围,2型糖尿病影响大约一亿七千万人的健康,因此被认为是“二十一世纪的流行病”。仅在美国,就有大约两千四百万人患病。目前,中国糖尿病患病率正呈现显著升高态势,二十岁以上的中国成人中该发病率已达到9.7%,已演变成令人担忧的流行病。据估计到2025年发达国家的糖尿病患病率将增加40-50%,发展中国家增加达200%。 急需新的预防和治疗手段来应付不断增长的糖尿病患病率的和其并发症的严重危害。其中食品补充剂因其相对安全性和价格可承受性而一直被认为是很有吸引力的措施之一。 More »

药物支架改善下肢动脉缺血最新研究

admin Posted in 2010.10, 主题, 医学进展, 期刊
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[编译]齐润娟

一个最新研究指出–对于有下肢动脉疾患的病人,药物支架殖入后血管开通效果要比金属裸支架好,这无形中为下肢动脉硬化闭塞症患者带来了避免截肢的福音。
据研究者在2010年9月21-25日在华盛顿召开的TCT学会(Transcatheter Cardiovascular Therapeutics)上发表,对患有膝部以下下肢动脉疾患,跛行并有截肢危险的病人,雷帕酶素药物涂层支架置入后,病人状况改善程度比金属裸支架良好。研究人员对裸支架及药物支架作了比较,主要观察指数为12个月血管通畅率,结果显示63名裸支架殖入成功病人血管通畅率为55.6%,相比之下62名雷帕酶素药物涂层支架介入成功病人的血管通畅率为80.6%,有明显统计学差异(P=0.004)。如果病人被指定裸支架介入治疗,那么再狭窄风险率为3.2 (95% CI 1.5 to 6.7; P=0.003). More »

母亲孕期经历饥荒导致孩子成年后患高血糖风险增加

admin Posted in 2010.08, 医学进展
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[译者及原文通讯作者] 李艳平副研究员,来自中国疾病控制中心营养与食品安全所的人群营养学和儿童营养专家,目前是哈佛大学公卫学院营养系访问学者。

胚胎期是生长发育的关键时期,人在成年后的健康水平与性格都与其在母体内时的营养状况有很强的相关性。巴克(Barker)提出的“胚胎假说”认为:胚胎时期的营养不良会导致成年后的慢性疾病。Gluckman在达尔文进化论的理论基础上,将该现象描述为适应性进化可塑性(adaptive developmental plasticity),并在新英格兰医学(NEJM)、科学(Science)和柳叶刀(Lancet)等杂志进一步深化阐述了该适应性与成年后疾病的关系。即胚胎期及其前后一段时间,为了适应周围的环境,机体对于基因及基因表达进行了一定的适应性选择,该选择对于胚胎存活及其健康发育具有一定的优越性。但如果其以后的生命过程中,环境发生了巨大变化,与其生命早期的环境不能再相互匹配的话,那就将增加机体罹患疾病的危险性。譬如一个机体在生命早期面临营养不良时,营养素供应首先满足胎儿重要器官的发育需要。此时,胰腺和肝脏的营养供给会表现不足,胰岛β细胞的重量、体积和胰岛素分泌量将保持在较低水平,减少了早期的生命负担,增加了机体面临饥荒存活下来的几率。但同时也降低了该机体应对生命后期营养过剩的调节能力,进而在成年后长期面临营养过剩的情况下,增加了罹患糖尿病等慢性病的危险性。 More »

孕妇H1N1流感的抗病毒治疗-18例成功病例

Editor Posted in 医学进展
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[摘译] 张震宇 博士

文章概要

  • 本病例分析证实了此前相关报告中孕期妇女H1N1流感相关并发症存在更高风险的论述。
  • 明确此病例分析中的妇女全部接受了即时的抗病毒治疗,无一人死亡。

受2009年甲型H1N1流感感染而入院治疗的孕期妇女中存在严重并发症的风险,其中包括胎儿死亡,一项少例数病例分析再次确认了此论断。 More »

关于乳腺癌的早期诊断和预防新条例

Editor Posted in 2010.04, 医学进展
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哈佛大学医学院以色列医院妇产科主治医师 李小玉

-2009年美国USPSTF指南介绍

乳腺癌筛选的指南对于乳腺癌的诊察起到了重要的作用。经过多次分析,美国预防服务工作组(USPSTF)在2009年推出了新的指南。在这里,我将回顾该指南制定的基本原理,陈述对此不同的意见,同时讨论各种可能预防措施。 More »

最新心脏病学进展

Editor Posted in 2010.02, 医学进展
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动脉粥样硬化引发冠状动脉疾病,心肌梗塞,中风,以及周围末梢血管疾病。对动脉粥样硬化发病机制的认识一直处于不断发展中:多种因素牵涉其中,包括血管内皮功能障碍,血脂异常,炎症,以及粥样硬化斑块破裂(图1)Adapted with permission from Hansson G. N Engl J Med 2005; 352:1685-1695)

图一显示在一个人体动脉内的粥样病变。A为一个死于大面积心梗病人的冠状动脉横断面,包括在粥样病变基础上的阻塞性血栓,箭头所指粥样病变核心破裂。B为A 图的高倍镜,显示粥样硬化板块的内部结构,其破裂引发血栓。C说明在冠状动脉板块内免疫细胞激活的效应,各种炎性因子可以激活T细胞,巨噬细胞,及肥大细胞,导致释放炎性介质从而使板块结构变得松散,并在板块破裂后引发血栓形成。 More »

关于猪流感的最新进展

Editor Posted in 2009.12, 医学进展
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高风险人群优先接种甲型H1N1流感病毒疫苗

张震宇博士

 

联邦疾病控制中心(CDC)表示,第一批针对全球性传播的甲型H1N1流感的疫苗已经迅速应用于高风险人群。CDC國家预防接种与呼吸道疾病中心主任安妮-舒查特(Anne Schuchat)博士12月22日指出,根据一项全国性的调查,截止到2009年12月12日,约4千6百万民众接种了甲型H1N1流感疫苗,其中儿童的数量是成年人的两倍。在当天同记者们的电话会议中,舒查特博士估计接近6千万美国人已经接种了该疫苗。

哈佛大学公共卫生学院(Harvard School of Public Health) 在12月16日和17日进行的另一项调查给出了相似的结果。哈佛的调查数据显示,CDC认定的高危人群之中22% 的成年人接种了病毒疫苗,而60% 的家长表示他们已经或愿意安排他们的孩子接受疫苗接种。 More »

高原旅游与急性高原病防治

Editor Posted in 2009.10, 医学进展
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青海大学医学院高原医学研究中心,西宁,青海810001,中国;

马萨诸塞州大学医学院放射系,伍斯特,马萨诸塞州01655,美国

何谓高原 

0高原就是指海拔高度较周边地势高,面积广大,而且顶部地形开阔平坦,地势起伏不大的地区,至于海拔高度多高才划分为高原,并不确定,根据李炳元等人报道划分高原的海拔高度超过1000米以上才为高原,根据欧洲地理资料【摘自文献1】认为超过400米就可被认为是高原。

无论如何,高原占整个地球陆地的45%,主要高原包括青藏高原(Qinghai-Tibetan plateau),安第斯高原 (Andean plateau),埃塞俄比亚高原(Ethiopian Highland),科罗拉多高原(Colorado plateau), 帕米尔高原(Pamir plateau),德干高原(Deccan plateau),伊朗高原(Iran More »

15-F2t-Isop 及其代谢物与乳腺癌发生风险的研究

Editor Posted in 2009.08, 医学进展
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戴奇  朱湘竹

本刊评: 色变”是每个人的正常反应,因为对人体的健康以至生命的危害极大。近年来医学界对自由基的研究揭示了自由基与癌症,衰老,炎症等机体许多疾病过程的密切关联,使得抗氧化剂的市场经久不衰,不断看涨。那末,是不是每个人都需要抗氧化剂呢?抗氧化剂是否在任何情况下都有益无害呢?本文的研究成果给我们带来了更全面的认识。

自由基及F2-isoprostanes(F2-IsoPs)

自由基或活性氧化产物作为病因参与了人类许多疾病如癌症、年龄相关疾病的发展过程[1-3]。早先的研究仅在动物模型中进行,且结果存在争议[3-4]。长期以来,非常迫切需要建立一个可靠的对人体没有伤害的测量体内氧化压力水平的方法[5]。1990年Jackson Roberts博士及Jason Morrow博士发现了F2-isoprostanes(F2-IsoPs),一类独特的前列腺素(PG)样的化合物,是在磷脂原位中花生脂酸发生自由基催化过氧化形成的产物[6]More »

男孩易患自闭症的基因线索

Editor Posted in 2009.06, 医学进展
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孔学君 医师

自闭症被称为21世纪医学之谜。自闭症患者男女比例为4:1,也是自闭症众多疑团之一,困扰着自闭症研究者。最近刚刚发现的自闭症危险基因CACNA1G在男孩比女孩常见,被认为是男孩多发的一个基因线索。该基因位于17号染色体,负责调节钙离子出入细胞。 大脑的神经细胞依赖于钙离子而兴奋活化。研究表明微量元素的失调可以导致神经连接点的过度兴奋,由此产生大脑发育障碍, 比如自闭症,甚或癫痫。

目前关于自闭症的理论提示该病与神经末梢的过度兴奋有关。 AutismSpeak 基金会的科研主任 Geri Dawson指出,发现调节神经元兴奋性的基因很有价值。 More »