存健博士

自闭症是一类神经系统发育异常的疾病。虽然患病儿童的症状各异，但一般有三大典型症状：一，社交障碍；二，语言交流障碍；三，兴趣狭窄，常做单一的重复性动作。有些病童还伴随智力发育异常。目前，除了FDA认可的两种治表 (symptom relieving)的药物Risperdal和Abilify, 对此类病症尚无治本 (disease modifying) 的药物。在真正意义上能控制和改善病情的主要还是通过经常性的心理和行为治疗。 More »

乔知医师，波士顿大学Corney医院内分泌科主任

自从1995年FDA批准了Metformin作为一种抗糖尿病药物以来，它就是美国用的最多的抗糖尿病处方药。近来，有一些关于Metformin的新的研究发现：1．对比其他的抗高血糖治疗，没有证据显示Metformin可提高乳酸性酸中毒或乳酸水平升高的危险。2．关于非代偿性充血性心衰是Metformin的禁忌症一说：最近的临床试验显示Metformin可能对充血性心衰和糖尿病的病人有益； More »

原译：西南交通大学生命科学与工程学院 和静平博士        编辑：边清宁博士，塔夫茨医学院营养系

甘精胰岛素对糖尿病病程的影响(Outcome Reduction with Initial Glargine Intervention Trial; ORIGIN)的临床试验显示，比较使用N- 3（又称ω-3）脂肪酸治疗组和使用安慰剂组中前期糖尿病、糖尿病及患高风险心血管疾病的患者之间的致死率及发生心血管意外等方面没有存在差异。这里要注意到：该临床试验的随访时间为6年。 More »

原文：施国平博士，哈佛医学院副教授；编译：孔学君医师

肥大细胞是重要的炎性细胞，参与免疫过程，是过敏反应的必要环节，与过敏性鼻炎，哮喘，湿疹，及食物过敏直接相关。肥大细胞可以增加局部血液循环，加速伤口愈合。但是在某些情况下，肥大细胞产生量过多，就会像刺破了的垃圾袋一样渗入组织，导致慢性炎症，哮喘，过敏等。最近的研究表明，这些细胞也参与其他炎症反应，比如癌症，炎性肠病，代谢性骨病，肾脏损伤，关节炎，动脉粥样硬化，腹主动脉瘤，肥胖及糖尿病。肥大细胞活化后脱颗粒，释放组织胺，蛋白酶，生长因子，细胞介素，花生四烯酸代谢产物及活性氧自由基，释放的白细胞介素（IL-6及IFNr）刺激血管平滑肌及内皮细胞。肥胖及二型糖尿病为慢性炎症性疾患。肥胖的人体含大量肥大细胞，血液中肥大细胞tryptase 水平明显增高，说明这些炎性细胞在肥胖及糖尿病中作用。肥胖及2型糖尿病不仅是公共健康问题也是美国及全球的社会问题。 More »

和静萍博士， 谭睿教授
西南交通大学生命科学与工程学院

美国马萨诸塞州波士顿市近日发布一条令人震惊的消息：疾病预防控制中心（CDC）的最新研究指出，每88位儿童就有一位患自闭症，其中男孩每54位就有一名患自闭症！这不仅与2009年底发布的数据相比有很大幅度的增长，而与八十年代报道的万分之一的发病率更是天壤之别。 More »

存健 博士

七年前，在玫瑰飘香的情人节前夕，世界顶尖的医学科研杂志《自然医学》（2005年2月号）发表了一篇有关伟哥（Viagra）能在动物实验中保护心脏的基础研究（详细请见本刊2012年2月号的有关报道）。随后的几年里，陆续发表的一些医学临床试验结果也报道了在不同种类心脏病中伟哥的护心作用（见本期的读者问答）。七年后碰巧又在情人节之际，《自然医学》（2012年2月号）发表了一篇有关伟哥的“弟弟”犀利士（Cialis）在动物模型里能减低噪声造成的听力损伤的研究，并配以专题评论来讲解伟哥家族这个前所未“闻”的益处。我之所以在这里用“闻”这个字，不光是因为中文里“闻”也常被用作“听”，如闻鸡起舞，闻风而动；还因为英文评论文章的标题里用了 ”unheard“ benefit 来描述伟哥类药物对听力的益处，一语双关，颇为巧妙。 More »

闽乐医师，哈佛大学医学院布莱根和妇女医院内分泌科

1. 胆固醇

血液的胆固醇由血脂蛋白胆固醇和甘油三酯组成。 血脂蛋白胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。 过多的低密度脂蛋白胆固醇和过少的高密度脂蛋白胆固醇均会增加心血管病的发病率。胆固醇酯转运蛋白（CETP）促进高密度脂蛋白胆固醇的降解. 在日本, 胆固醇酯转运蛋白基因的突变引起高密度脂蛋白胆固醇增加。 有胆固醇酯转运蛋白基因的突变的病人往往长寿。 因而开发胆固醇酯转运蛋白（CETP）抑制剂以增加高密度脂蛋白胆固醇已进入临床研究。 More »

李小玉医师，哈佛大学以色列医院妇产科

编译：张震宇博士

1、美国妇产科医师学会女性健康年度例行检查最新指南

预防胜于治疗。美国妇产科医师学会于2011年4月公布了年度例行检查指南更新。例行检查从13岁开始。无论年龄大小，每年妇科检查包括确定目前健康状况、营养、体育活动、性行为、及烟草、酒精与药物使用情况。所有女性必须量身高、称体重、测身体质量指数、量血压。每年乳房及腹部检查从19岁开始。每年盆腔检查和宫颈巴氏检查从21岁起开始。至25岁所有有性生活的女性应当每年接受衣原体和淋病排查。从19岁起持续至64岁，所有有性生活的女性应当接受艾滋病毒感染的常规检测。建议初次乳房X光检查在40岁时开始，50岁以后每年检查一次，不同于美国预防医学工作队给出的50岁时进行初次乳房X光检查、以后每两年进行一次的建议。平均风险人群大肠癌检查从50岁开始。骨质密度检查从65岁开始；65岁以下、但是风险相当于65岁的女性也应当接受检查。特定风险的女性应当考虑其他检测，比如血球计数、血糖、血脂、B型和C型肝炎，促甲状腺激素、肺结核皮肤测试等。如果条件许可，女性在受孕前还应当接种白喉、破伤风和百日咳疫苗，有遗传性疾病家族史的夫妇应当考虑基因检测/咨询。针对不同的年龄组和风险组，其它推荐接种的疫苗包括流感疫苗、水痘疫苗、麻疹、腮腺炎、风疹疫苗、A型和B型肝炎疫苗、人类乳头状瘤病毒疫苗、脑膜炎双球菌疫苗和肺炎球菌疫苗。 More »

Kan Choi 编译

从人工角膜移植到新的皮肤打印技术及蟑螂大脑如何对抗超级虫，《读者文摘》健康版编辑甄选出2011年世界范围内医学领域的惊人成就。当《读者文摘》准备报道过去一年中最重大的健康新闻时，我们询问世界范围内处于主导地位的医生和研究人员：什么新发现、新药、新医疗设备令你感到兴奋？有哪些新的发展使你改变了你为病人治疗的方式？我们得到的答案非常令人吃惊—同时也令人备受启发。这些成就将改变我们治病的方式，甚至会拯救你的生命。 More »

张应元博士编译

用风钻清除动脉阻塞：一个微小的振动设备，能打破腿部动脉硬块。腿部动脉阻塞或周围动脉疾病（PAD），在50岁以上的人当中，男子每五个人中有一个，妇女每八个人中有一个受此病影响。据估计，在英国每个星期都有差不多100个PAD病人不得不截肢，主要是在糖尿病患者的血液循环不畅者。通常的治疗方法是通过一根导线在大腿的主要动脉插入细管，试图打破堵塞，。但如果已硬化，线往积淀导线往不能渗透，患者就需要面对手术或截肢。新的设备在导线端头上装上一个每秒钟振动2万次的“风钻”。这样，就可以在积淀的硬块中钻出一个洞，让医生在里面通过细管吹出一个微小的气球，以取代堵塞。 这样的手术的费用目前在一千英镑左右。这个技术现在正在NHS医院推广。 More »