杨薇  医师

当我劝病人戒烟时,他们常常提出以下问题。我在这里就这些问题作些解荅。希望对您戒烟有所帮助。
问: 为什么我一定要戒烟？
荅: 您可能已经听说过很多次，但仍值得重复：吸烟从多方面损害您的健康。
1. 吸烟是心血管病和脑血管病的主要危险因素之一。其它危险因素包括高血压, 高血脂,糖尿病,家族史,年龄（男性45岁以上,女人55岁以上）和肥胖。当医生为您做体检时​​，总会筛查这些危险因素,包括问您的吸烟史。
2. 吸烟造成呼吸道损害,导致慢性支气管炎和肺气肿,称为慢性阻塞性肺病。如果您有慢性阻塞性肺病,你将会有呼吸困难,依靠吸入药物或氧气,并可能最终出现心脏衰竭。
3. 吸烟是已知的癌症危险因素，包括肺癌，口腔癌，食道癌，胃癌，肝癌，胰腺癌，肾癌,膀胱癌，子宫颈癌（女性）甚至皮肤癌。
4. 根据“双胞胎研究”, 吸烟会加快老化,减少骨质密度。
问: 但吸烟让我感到轻松, 这不就是一件好事吗？

荅: 尼古丁刺激您的大脑尼古丁受体, 增强儿茶酚胺类神经递质,给您一种欣快感。吸烟过程也让您暂时停下休息,往往造成放松的感觉。但用吸烟作为放松自己的方法是不值得的。有许多其他的方法可放松自己而不伤害身体。例如，听音乐,唱歌,演奏音乐,嚼口香糖,与人交谈,运动或冥想。
问: 为什么戒烟这么难？

荅: 吸烟成瘾, 而且比其它毒品包括可卡因,大麻的瘾还大。 所以, 反复几次才能最终戒烟是很常见的。但需不断尝试！每次尝试,您就更进一步接近成功。
问: 戒烟会让我变胖吗？

荅: 研究表明,大约20 ％的戒烟者体重会增加4-10磅。但大多数人重量不会增加。通过饮食控制和定期运动,建立健康的生活方式,不光有助于在您尝试戒烟时保持您的体重,而且会有利于您的一生。
问: 现在戒烟是不是太晚了？

荅: 永远不会太晚！戒烟是健康的开始。在您抽完最后一只烟的20分钟内,您的血压和心率会下降。在接下来的几个月里，您的肺功能会提高，您的咳嗽会减少，呼吸和嗅觉会变好。在一年时间里,您心脏病发作和中风的风险将下降50 ％。您的癌症风险将一年比一年低。研究表明, 即使65岁以上戒烟, 他们的寿命会比继续吸烟的同龄人更长。

问: 我该如何戒烟？

荅: 有些人通过自动停止或叫意志控制戒烟。这可是非常不容易的方式。如果你没有成功, 不要沮丧。我建议一个星期减少一只香烟。研究表明,戒烟快或慢会不会影响您最终的成功率。如果您的“意志”不够强,我建议您尝试尼古丁替代疗法。尼古丁替代品有许多形式：皮肤贴片,口香糖,含片或吸入器​​。原理是通过逐渐减少的尼古丁摄入量,帮助您的烟瘾和戒断症状。

当尼古丁替代疗法对您无效时,您需要要求药物治疗。目前市场上有两种处方药。安非他酮 (bupropion),品牌名称载班,该药通过神经递质多巴胺和去甲肾上腺素模拟尼古丁的作用。有癫痫病史患者不宜服用安非他酮。 Chantix的是迄今为止最有效的戒烟药物。它在你的大脑结合尼古丁受体, 抑制您对尼古丁的渴求,减少戒断症状。其中一个副作用是生动的梦。 Chantix可安全地用于抑郁症患者，但有自杀倾向的患者不宜服用。

有人使用催眠术和电子烟成功地戒了烟。

无论采用哪种方式尝试,戒烟成功的最重要的因素是,您要明白为什么戒烟,您必须为您的健康迈出这重要苐一步。

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