中医学与形而上学 – 波士顿的随想-三十一、慢性疲劳症与中医虚证

admin Post in 2014.04, 医生日志
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黄明达医师

 1.  我们往往看到一些病人,他们主诉是全身没有力气、说话懒洋洋、做事情没有精神,甚至觉得肌肉酸痛。另外还睡觉不好、提不起精神去做家里的事,也没有精神做外面的工作,做一点工作就累得不行,有时候起不了床等等。但是,从他们的精神状态来看,又没有忧郁症的情况;在体格检查方面,也没有发现其他重要器官的毛病。在血液化验方面排除了糖尿病、甲状腺等等的内分泌系统的疾病,这样,慢性疲劳症的诊断就基本上可以确定了。

2.  慢性疲劳症从流行病学上看,目前有一种慢慢上升的趋势,好多妇女,特别是四十岁以后的妇女,不少人有这种症状。但是,这些人在检查时候又没有发现任何异常的地方。所以,在治疗方面就十分棘手。

3.  西方医学认为疾病是外来的因素所引起的。对慢性疲劳症的认识,也是一样,不少人认为,这是由一种慢性E-B病毒感染所引起。但是,慢性E-B病毒感染和慢性疲劳症之间的联系,至今,并没有得到证明。不少病人有所谓E-B病毒感染,但是没有慢性疲劳症的症状;又有一些病人,有慢性疲劳症,但是没有E-B病毒感染。所以对大多数的病人来说,这种慢性疲劳症,就是一种病因不明的疾病,由于病因不明,所以在处理方面,西方医学就没有一个着重点。

4.  有些医生用抗忧郁症的药物,但是这种治疗方法,往往没有多少效果。有的病人,可以得到暂时的症状缓解,但是一般来说没有得到真正的效果。至于用其他对症治疗的方法,效果更加不确实。

5.  由于找不到真正原因,得不到有效的治疗,所以这些病人的慢性疲劳症状长期存在,时好时坏,给病人的生活和工作带来了很大的阴影,病人老是觉得自己有严重的疾病。

6.  首先我们需要确定慢性疲劳症是不是一种病症?我们说是一种病症。但是,是一种特殊的疾病。用西方医学的检查方法,没有发现任何不正常。所以从西方医学来说,是一种原因不明的疾病。

7.  西方医学检查一切正常,不能说身体系统就是正常,身体系统由两个不同方面构成,一个是物理学层次的存在,西方医学主要是确定这方面的存在,身体系统还有一个在物理学后面层次的存在,这就是形而上学层次的存在。如果光是在形而上学层次的存在有问题,没有表现在物理学层次方面,西方医学目前的知识体系,就不一定能够发现它的原因,这样就找不到相应的处理方法。

8.  从这一点上来看,慢性疲劳症,就是这么一种疾病,在物理学层次方面没有任何不正常。但是它的原因主要是在形而上学层次存在。所以,我们要找慢性疲劳症的原因和相应的治疗,就需要从人体系统的形而上学层次存在方面寻找,这就是治疗慢性疲劳症的方向。

9.  如果研究人体系统的形而上学的存在,那么我们就应该自然而然地想到中医学的系统,中医学是人体系统形而上学的存在的学问,是人体系统形而上学存在,即非平衡性热力学体系的存在的有机综合。

10.慢性疲劳症的症状十分复杂,全身没有力气、说话懒洋洋、做事情没有精神甚至觉得肌肉酸痛,另外还睡觉不好等等,所有这些景象从非平衡性热力学来说,是自由能不足。从中医角度来看,是一种十分复杂的虚症。在具体的处理方面,我们可以从三个方面来进行:第一,从肺气方面来处理。慢性疲劳症首先是肺气不足,所以治疗就需要补肺气。第二个层次,就是要从脾着手。慢性疲劳症也和脾症有关,所以第二步的处理就是通过补脾、补气补血,达到提高自由能的目的。

11.最后最重要的是补肾。通过补肾,极大地提高全身的自由能,并且达到比较稳定的水平。这三个层次的治疗可以互相交叉应用。在补肾的时候,结合滋阴、去除湿热、降低肝火、提升肺气、补脾等等,就会得到明显的效果。根据我的经验,第一步和第二步的治疗,可以治疗轻度的慢性疲劳症。但是对于症状比较严重、病情比较长的病人,需要在第三个层次,在补肾方面下功夫。通过补肾,病人的症状改善比较快和稳定,整个系统的自由能得到明显的提高,而达到症状明显改善的目的,并且能够维持在一个比较平衡的状态,慢性疲劳得到根本克服。

12.根据上述论述,我治疗慢性疲劳症的病人,所有的病人都有比较好的效果。在补肾、提高自由能的时候,有时候还需要去除湿热、疏肺散表、降低肝火,以避免体内郁热过多而产生副作用。这也就是我在治疗慢性疲劳症在技术上的一点体会。

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