正本清源, 返朴归真, 记2014美国内科学学会年会

admin Post in 2014.04, 本期特讯
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崔 巍   医师,美国内科学会会员, 马里兰州

四月的北美, 草长莺飞。经过一个罕有的漫长冬季, 来自美国各地的内科医生们聚集在佛罗里达的奥兰多市,召开一年一度的美国内科学会(American College of Physicians, ACP)年会。

ACP年会为医生们准备了丰盛的学习交流机会。在奥兰多会展中心的数十个会议厅里, 同时举行着各种讲座, 从疑难病例分析到最新临床指南,从内分泌指标异常管中窥豹到急性心肌梗塞的治疗进展, 种类繁多,包罗万象,满足不同医师的兴趣和口味。 讲座不仅仅局限在医疗技术层面, ACP 更引导医生们把眼光放得长远, 了解医学的产生和演进, 探索医学和艺术, 人文的关系。 来自意大利的Dr. Salvator Mangione旁征博引, 妙趣横生的讲演让我们在人类医学发展的长河里做了一次愉快的漫游。

Dr. Elizabeth Rothental 是今年ACP大会发言人。 出人意料的是她并不是医生, 尽管在哈佛医学院取得MD学位。她出生医学世家, 短暂行医之后, 她的兴趣转向新闻。 目前是纽约时报的记者。 她向我们介绍了一段个人经历:她长期旅居北京,所以对美国医疗并不十分了解。 50岁那年, 她回到美国。 像所有好病人一样, 她听从家庭医生的建议考虑作大肠癌的筛查。 她按朋友建议在她做过住院医师的纽约长老会医院肿瘤科做了一次全结肠检查。 一切都很完美, 直到收到账单的那天, 虽然, 她的保险公司全部报销。 那是14,000美元,一次健康人的全结肠镜检!消化医生收费不到1200美元, 不足十分之一! 她的好奇和愤怒无法释怀。经过大量调查, Dr. Rothental 发现, 饱受病垢的美国天价医疗并不是医生高收费造成。 相反, 医生被医院,药物等附加系统绑架,收费毫无节制地一路狂奔。 医疗改革如果拿医生开刀无疑缘木求鱼。 保障医生待遇, 减小附加开支才是改革的方向。 面对富丽堂皇的酒店式医院, Dr. Rothental 认为美国医疗越来越流于浮华,买椟还珠, 偏离医学救死扶伤的本质。她号召医生和病人一起, 向贪婪的资本奋起反击, 让医疗返朴归真。

ACP年会的高潮是院士授位仪式,表彰杰出医生。 今年尤其激动人心的是, 中国大陆医学毕业生尹芳医师以其在肿瘤治疗方面的突出成就, 获得美国内科学会院士称号。 尹医师毕业于第一军医大学, 在约翰霍普金斯大学医学院附属Good Samaritan 医院完成住院医师培训, 在美国国立卫生研究院完成血液学和肿瘤学的专科培养。 ACP马里兰分会主席, 巴尔的摩著名内科医师 Dr. Dobbin Chow亲自到场祝贺自己的得意门生。

2014年ACP年会在非洲同仁们妙曼的桑巴舞中结束。 激越的鼓点把我们带回远古, 那时候,没有繁琐的过度检查, 没有HIPPA这样的人为壁垒, 医生们依靠他们敏锐的头脑, 灵敏的感官, 和满腔的爱心, 呵护人类生生不息。

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