纪永莉医师
在读住院医一开始就想这个问题， 考虑个人爱好，各个专业的技术含量，主要是门诊还是病房，连续的还是短期的随诊，要不要做一些操作，是否要通告坏消息（比如重病病房或肿瘤专业）。考虑工作性质，临床，临床研究，实验室研究，教学等，工作时间白班还是夜班，能否半职，时间表如何，日程如何等。考虑这些问题，那么轮转时有意识的到喜欢的科室实习，甚至到其他医院的这一科室实习，参加专科门诊，参加专科会议等。定了专业后要选地点及医院，可以到相关网站找，ACGME Website: acgme.org ；NRMP Website: http://www.nrmp.org/fellow。也可以直接到专科网站上找，比如美国胸科学会网址，或直接给想申请的医院打电话，询问相关情况。和该医院的受训人员，及主治医了解情况，甚至要求到那里实习转科。当然也不一定住院医毕业后马上申请，可以休一年或两年，这样会对自己的选择更有把握。那么怎样申请呢？需要在网上注册，写个人陈述，医学院院长的信，成绩册，执照考试的分数，推荐信3-4封，多为和你一起共过事，比较了解你的人，又有一定职位的更好。找人前先问问他或她能不能提供比较强的推荐信再决定。申请材料递进去以后，就要等面试通知，接到面试通知后，要提前做好准备，先了解去面试的医院基本情况，然后准备可能问到的问题。比如你为什么选择这个医院，你希望参加哪个课题科研，希望在哪个导师指导下学习等等。在申请时要看一下这些医院的训练主管人，其他受训者走向，以往的毕业生是否满意，有哪些科研项目是对口的，科研项目的经费情况，等等多种因素。在面试的时候要做好充分准备，询问行政人员工资，设备及其他相关问题，询问科研人员的科研经费问题，询问其他受训人员的满意程度，包括办公室大小，值班情况，居住情况等等。在面试之后要写一封感谢信，当然不止一封，要看情况，最好给每一位你遇到的人一封信。总之，要权衡各个因素，更要征得家里支持。
