氟喹诺酮类药物提高糖尿病病人的血糖风险

admin Post in 2013.10, 药物讯息
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编译:张熙,PhD        审校:宋一青, MD, ScD

北京大学第三医院血管医学研究所

原作者:Bridget M. Kuehn; 出处:JAMA医学新闻 (2013年8月15日)

 

服用氟喹诺酮类抗生素药物可能会增加糖尿病个体血糖控制混乱的风险。氟喹诺酮类药物是一类常用于治疗肺炎与尿道感染的抗生素,据2013年8月15日出版在《临床传染病》Clinical Infectious Diseases杂志上的一篇研究报道,服用该类药物可能会增加糖尿病个体发生血糖混乱的风险。

先前的研究报道发现,服用氟喹诺酮类药物会增加一般人群的肌腱破裂的发病风险。一些病例报告研究认为这些抗生素可能会导致糖尿病患者血糖控制的混乱。新的研究着眼于一个大的全国性样本能够为这种血糖控制问题提供一个更好的解释:该类抗生素造成糖尿病人的风险增高。

在台湾,研究收集回顾了78433个糖尿病病人接受抗生素的医疗病历。并比较了服用抗生素30天内的急症风险、患低血糖症(血糖水平低)住院发生的次数以及高血糖症(血糖水平高)的发生风险。研究者发现服用氟喹诺酮类抗生素与服用大环内脂类抗菌素的糖尿病病人相比具有较高的高血糖症与低

血糖症的发生率。

特别是氟喹诺酮类莫西沙星与相关副作用的高发生率存在着相关性,每1000个服用大环内脂类抗菌素药物的糖尿病病人中有6.9个高血糖症病例发生。左氧氟沙星也会提高高血糖症的发生率,每1000个中有3.6个病例,环丙沙星是4个高血糖病例每1000个病人。

低血糖症的发生风险在服用氟喹诺酮类抗生素的糖尿病病人中较高,每1000个莫西沙星服用者中出现10个病例,出现9.3个病例每1000个左氧氟沙星服用者中,出现7.9个病例每1000个环丙沙星服用者中,相比出现3.7个病例每1000个大环内酯类服用者中。

作者在一次谈话中基于该研究发现对实际情况进行预测,指出每100个氟喹诺酮服用者中至少会出现一次住院或者急诊。尽管如此,他们还指出医生会考虑到这些风险当为糖尿病病人选择合适的抗生素时。

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