随着处方药使用的增加,儿童中毒发生率增加

admin Post in 2013.10, 药物讯息
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编译:张熙,PhD        审校:宋一青, MD, ScD

北京大学第三医院血管医学研究所

原作者:Bridget M. Kuehn; 出处:JAMA医学新闻 (2013年6月3日)

 

随着成人处方药使用的增加,越来越多的儿童有意或者无意的暴露于这些药物。据2013年6月3日发表在Pediatrics杂志的研究分析报道,由于应用于治疗高血压与其他的心血管疾病、糖尿病、高胆固醇血症以及疼痛的成人处方药物的增加,越来越多的青少年儿童由于药物中毒进入医院。

降低儿童意外药物暴露的风险,例如使用儿童安全包装与对病人进行的药物安全存储的教育,有助于减少儿童药物中毒死亡的发生。然而青少年药物中毒发生率较高而且仍在持续增高。每年有超过70000名儿童由于中毒进入急诊室,其中12%住院治疗。

为了估计成年人中处方药物的使用对儿童药物中毒率的影响趋势,一个研究组对2000-2009年国家中毒数据系统中儿童药物暴露的相关健康诊疗数据与国家非卧床病人医疗护理调查的成年人处方药物信息数据进行分析。研究者发现处方药物数量的增加与青少年药物中毒数量的增加相关,特别是年龄在出生到5岁的儿童中。

成人处方药物使用尤其是阿片类药物的增加与青少年中毒成正相关。暴露于阿片的青少年存在较高比例的严重外伤(26.8%)以及住院治疗(35.2%),而暴露于降低血糖的药物与严重外伤以及住院治疗的相关比例分别为19.5%与49.4%。糖尿病病人的处方药降低血糖的药物,以及心脏病处方药β-阻滞剂与高比例的急诊率相关。

作者认为探索新的保护儿童降低暴露于成人处方药物的方法是需要的,尤其是具有针对不同年龄儿童的暴露风险。例如,较小的儿童经常是无意间暴露于药物,而青少年则是有意的消耗药物产生伤害。

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