原作者：Bridget M. Kuehn
出处： JAMA医学新闻 （2013年9月26日）
编译：王玲 审校：宋一青
北京大学公共卫生学院
用于治疗严重A组链球菌感染的一种关键抗生素在世界上很多地方都存在着供应短缺的问题。最近在世界心脏联合会的杂志“Global Heart”上发表的一篇综述显示，在世界的许多地方，因为供应不足和质量问题，风湿热或风湿性心脏瓣膜病患者得不到针对性抗生素的治疗。
在发达国家A组链球菌感染通常导致共同的疾病，如“链球菌性咽喉炎或皮肤感染，一般很容易用抗生素治疗。但如果治疗不彻底，可能会导致更严重的疾病，如风湿热或风湿性心脏瓣膜病，这可能会危及到生命。据报告，估计全球每年有47万1千例风湿热病例和23万人死亡，病例大部分集中在极度贫穷的国家或富有国家的贫穷弱势群体。
数十年来，苄星青霉素G（benzathine penicillin G）一直是治疗A组链球菌感染所致的较为严重并发症的一种重要抗生素。（它也曾经是用于治疗梅毒，雅司病，莱姆病，预防镰状细胞疾病患者肺炎的一线药物，但现在对于这些疾病有了更多可选择的治疗方案）。由于风湿热和风湿性心脏瓣膜病在发达国家变得比较少见，加之新抗生素的出现，对苄星青霉素G的整体需求有所下降。但是，这也导致大家对药物供应和有需要人群的药物可及性的日益关注。
世界心脏联合会在非洲，亚洲，中美洲和南美洲的24个国家进行了一项调查，调查医师治疗风湿热和风湿性心脏瓣膜病的情况，调查结果发现许多地方存在苄星青霉素G短缺的问题。供应不足的现象在北美洲也有报道。作者还表示了对供应药物的质量和安全性的担忧。为解决这些问题需要采取国际合作，作者表示：“给易感人群提供这种基本药物是减少风湿性心脏瓣膜病造成的死亡和残疾的最重要一步；研究人员，企业，政府和社区应该致力于实施这种低成本的，改善生活的干预措施。”
