原作者：Bridget M. Kuehn
出处： JAMA医学新闻 （2013年9月23日）
编译：王玲 审校：宋一青
北京大学公共卫生学院
根据一项新的研究，通过饮水或某些食物造成的低到中度砷暴露也许会增加患心脏相关疾病的风险。根据最近发表在内科医学年鉴（Annals of Internal Medicine）上的研究，多年暴露于低到中等水平砷的个体发生和死于心血管疾病的风险高于较少暴露的个体。这项研究结果可能会在美国激起人们对通过饮水、大米以及其他含砷饮食的长期砷暴露的担忧。
高水平的砷暴露可能会导致疾病，这是公认的。以往的研究表明，饮用含砷量高的水的（超过100微克/升）的个体患外周动脉疾病，冠心病，中风，动脉粥样硬化的风险更大。但慢性低或中等水平的砷暴露对健康的影响却知之甚少。
为研究较低水平的砷暴露与健康之间的关系，研究人员检测了参与强壮心脏研究的3575名美洲印第安男性和女性的心血管健康状况和尿液中的砷含量。这些研究对象的年龄在45~74岁之间，住在美国亚利桑那州，俄克拉荷马州，北达科他州和南达科他州。他们第一次接受体检是在1989-1991年，随访至2008年。研究人员发现，与尿砷含量较低的研究对象相比，那些尿砷含量最高的研究对象更容易患上及死于心血管疾病。
在美国许多小的农村社区，暴露于低到中等水平的砷对健康的影响受到了人们的特别关注，那些地区的井水砷含量可能超过了美国环境保护署的水砷含量标准（≤10微克/升）。研究进行期间，在亚利桑那州的公共饮用水中的砷含量从不到10微克/升至61微克/升不等，俄克拉何马州的水砷含量小于10微克/升，达科他州的水砷含量从不到1微克/升至21微克/升不等。作者认为饮用水是美国亚利桑那州和北达科他州砷暴露的一个可能来源，而谷物和其他食品可能是所研究的其他社区的砷暴露的主要来源。
作者表示：“这些研究结果支持无明显阈值的低到中度砷暴露作为心血管疾病危险因素的重要性。”这些研究结果可能有更广泛的影响，美国食品和药品监督管理局（FDA）和其他科学家目前正在考虑长期暴露于大米中低水平砷的危险。最近 FDA检测了1300多种大米和大米产品的样品，发现平均砷含量在0.1~7.2微克/每份，这种砷含量太低不会造成即时或短期的健康问题，FDA将继续评估这种暴露水平的长期健康效应。
