黄明达 医师
十一、颈部疼痛与经络阻滞
1． 颈部疼痛，特别是慢性颈部疼痛，在中年人之中并不少见，病人往往诉
说颈部、肩膀部疼痛，颈部转动不舒服，颈部的活动有时候受到一定的影响；另外，头部、枕部觉得胀痛，病人还有睡觉不好，容易紧张等等，日子过得不舒服。
2． 西方医学治疗颈部疼痛，首先就要排除颈椎增生，椎间盘突出等等比较
严重的疾病。颈椎增生，椎间盘突出，在颈部疼痛之中只是很少的部分，通过CT扫描就可以排除这种情况。慢性颈部疼痛，大多数是所谓原发性的颈部疼痛，也就是说，没有颈椎增生，椎间盘突出的情况，是一种单纯型的软组织炎症为主的颈部疼痛。这种情况，西方医学的治疗，包括止痛药，消炎药等应用。另外，有的医生喜欢用可的松注射方法，但是这种方法副作用太大，所以不能经常或长期应用。第三个方法就是理疗，这方面作用也是有限的。所以西方医学处理原发性的颈部疼痛，效果并不是那么好，有待于进一步进行探索和研究。
3． 为什么西方医学治疗颈部疼痛的作用有限？因为颈部疼痛的原因，不单
单是物理学层次的存在，而且，有形而上学层次的存在的原因。所以，如果单纯是在物理学层次作出处理，没有处理形而上学的原因，处理方法就有欠缺，这种欠缺有时候挺大，所以，治疗效果不好。从这里可以看出，除了物理学层次的处理外，我们应当从形而上学层次进行探索和处理。
4． 据我们以前的讨论，中医学阴阳五行系统，是人体系统的形而上学的存
在的条理化和综合，从本质上来说，中医学阴阳五行系统，是一种形而上学的学问，当然有时候涉及到物理学方面的问题；西方医学本身是一种物理学层次的学问，有时候也涉及到形而上学方面的问题。
5．颈部疼痛的原因，如果我们是从形而上学，从中医阴阳五行系统理论来看，应该是怎样的呢？这个问题可以从三个不同层次来分析。第一个层次，颈部疼痛就是由于经络阻滞，气血不足。所以治疗的路子是通经活络，行经活血，这是第一个层次的治疗，对于比较轻的病人来说，第一个层次的治疗，能够给病人带来好处，甚至症状完全消失；但是对于中等程度的颈部疼痛，这显然是不够的。这里需要补肺气，另外去除湿热，还需要把肝火降低下去，这是第二个层次的治疗。对于中等程度的慢性颈部疼痛，第二个层次这样的治疗，已经是能够达到治疗的效果。但是，对于严重的慢性颈部疼痛，治疗往往非常困难。在这里往往就跟体质有关系，这种人往往是气血不足，心火旺盛，肝火上升，肺气不足，另外还有脾肾两虚。这种病人往往还虚不受补。在这种情况下我们就需要在第三个层次方面进行治疗。第三个层次的重点就是补肾。通过滋阴来支持补肾，通过降低肝火来支持补肾，通过补脾来支持补肾。最后通过补肾来提高肺气，进一步去除湿热，疏通经络。就这样，进一步提高自由能，降低伤害信息，最后达到彻底解决问题的目的。
6．对所有的原发性慢性颈部疼痛的病人，我都是用上述的办法进行治疗，如果病人有耐心接受治疗，差不多所有的病人都得到理想的效果。
