黄明达 医师
十三、尾骨炎与肾虚
1.尾骨炎、尾骨疼痛，在临床之中不多见。但是治疗非常棘手，不容易取得效果，更加不容易痊愈。尾骨炎的症状主要是在尾骨的地方疼痛，坐在座位上尾骨部位疼痛更为明显。局部有比较显著的压痛；检查的时候甚至在下腰部有压痛，这时做放射科检查中，往往没有发现任何不正常的情况，这样就可以确诊为尾骨炎。
2.西方医学对尾骨炎的治疗，办法还是有的。但是并不是那么有效。主要是用消炎药、止痛药；还有尾骨局部可的松注射，另外有尾骨局部物理治疗。但是，根据我的临床观察，所有这些治疗，都并不是那么有效。病人还是觉得尾骨局部疼痛，特别是坐的时候疼痛更加明显，影响了病人的工作与生活。因此，西方医学对尾骨炎的治疗并不理想，探索新的治疗方法非常必要。
3.为什么西方医学对尾骨炎的治疗不是那么有效呢? 因为西方医学只是把握住尾骨炎的物理学层次的信息，但是实际上尾骨炎形而上学层次的原因恐怕更为重要。
4.人体系统的存在有两方面的存在，一方面是物理学层次的存在，也就是我们能够看到的，用物理学的方法能够了解的一切；但是，作为生命的存在，显然这并不是存在的全部，在这个物理学层次存在的后面还有另外的存在，我们叫形而上学的存在。所以尾骨炎的彻底治疗，恐怕要从人体系统形而上学层次方面去寻找出路。
5.中医学阴阳五行学说是非平衡性热力学理论有机化的综合，是人体系统这个耗散结构形而上学存在的综合。如果我们在形而上学层次治疗尾骨炎，就是采用中医学的阴阳五行的入路治疗尾骨炎。
6.尾骨炎的症状是发生在尾骨部位，这个部位是属于肾，所以，中医学尾骨炎治疗，就要从肾着手。尾骨炎的症状主要是疼痛，从非平衡性热力学来说，就是自由能不足、负熵水平太低、伤害信息太高的缘故。用中医学的话语来说，是肾虚、湿热太重。这就是中医学理论的尾骨炎的发生原因，也就是所谓尾骨炎形而上学层次的发生原因。
7.所以，在治疗方面主要是壮腰补肾,去除湿热，结合驱寒止痛,往往就有意想不到的效果。我治疗了几个病例，用这样的方法去进行治疗，都得到挺好的效果。其他，通经活络、补气活血，还有补脾补肾等等都要配合应用，这样效果更为显著；但是在治疗尾骨炎方面，特别应该强调的是要以补肾为主，才能够得到应有的效果。
十四、膝关节炎与肾亏
1.关节疼痛，是一种常见病和多发病，特别是青壮年,好多人都有这种疾病，运动员有膝关节疼痛，也是司空见惯。
2.这里有一位病人就是有这种疾病，她是个五十岁左右的妇女，一直在酒店里做收拾房间、打扫卫生的体力工作等等。她每天走来走去，开始觉得一边的膝关节有点不方便，后来，就发展到两边的膝关节疼痛，走路比较困难，有轻度肿胀。她曾经去看过她的家庭医生，服用止痛药和消炎药，没有好转。进一步的MRI检查，没有发现半月板的损伤，但是发现了膝关节有比较明显的退化性病变，她做了关节内窥镜，对膝关节内进行了一些清理。但是并没有解决问题，她依然觉得两边的膝关节有点肿大、疼痛，走路的时候觉得不舒服、不踏实。刮风下雨的日子，症状就更加明显，有时候甚至不能够走路。她的亲戚领着她来看我。首先我对她的全身作一个常规的西医检查，这个病人全身一般情况良好，没有任何其他器官病变。两个下肢的膝关节，有轻度的肿大，局部有轻度的压痛，其他病理方面的检查和试验都是阴性，也就是说，是一种极为普通的膝关节骨关节炎。西方医学在诊断和治疗方面，都已经做了好多工作，为什么这个病人的治疗效果不明显呢？
3.关节炎在下肢，引起明显的疼痛，原因可以分为两个方面。一是物理学层次的异常，另外一个在物理学后面的，也就是形而上学层次的异常。西方医学从形态学方面，也就是从物理学的层次方面出发探讨关节炎的原因当然是有必要，但是这种调查和研究显然是不足的，因为它没有把握住形而上学层次原因。所以在病因发生学中，西方医学对膝关节炎的探讨是不完整的，由此而制作的治疗方案，当然不能够彻底解决问题。所以，问题就发生在形而上学层次。我们要找出在形而上学层次的解决方法，才能够进一步治好膝关节炎和膝关节疼痛。人体系统形态学的存在是一种物理学层次的存在，但是在这个存在的后面，也就是这些形态学因素的运作，就是后面的动力学问题。这里，就涉及到非平衡性热力学的问题，非平衡性热力学就是人体系统形态学的后面的存在，就是人体系统的形而上学的存在。
4.另一方面，中医学阴阳五行学说，是非平衡性热力学理论的有机化的综合，是人体系统这个耗散结构的有机化的综合，所以我们要找形而上学层次的治疗手段，中医学阴阳五行入路，就成了一种自然而然的选择。从非平衡性热力学来说，膝关节疼痛，膝关节炎，就是膝关节这个局部的自由能不足、伤害信息太高的缘故，这是非平衡性热力学的话语。如果是用中医学的话语，就是肾虚、气血不足、湿热太重。所以，我们在处理这个问题的时候，就需要补气补肾，特别是以补肾为主。当然在这个过程中会影响到人体系统的其他部分。我们需要根据阴阳五行互相关系和平衡的情况，进行适当的调理。用阴阳五行理论分析人体形而上学的存在，我按照这个方向治疗这个病人，以补肾为主，结合去除湿热，补肾，补气活血，降低肝火，提高肺气。通过几次治疗，这个病人的膝关节疼痛慢慢地减轻，关节肿大也慢慢地消退，病人大为好转。这就是我在形而上学层次方面探讨膝关节疼痛治疗的入路。
