中医学 和 形而上学(八)

admin Post in 2012.04, 医生日志
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黄明达 医师

网球肘与经络阻滞

网球肘疼痛,最初的时候认为这些症状只是发生在打网球的运动员之中,但是,后来发现好多人都有这种关节的毛病。一般来说,在中年人之中用手操作比较多的人,都可能产生这种毛病。它的症状是在肘关节有明显的发炎,用手来做工作的时候,就有局部疼痛,严重时候,不做事情肘关节的地方都有疼痛,手不能拿起比较重的东西。西方医学看待网球肘,认为就是在肘关节的地方有明显的炎症,这种炎症跟前臂的部分肌肉和韧带过度疲劳有关。所以,西方医学治疗这种网球关节的时候,就有如下的几个方法——

第一个方法就是休息,把肘关节固定在一个位置上,停止肘关节的活动,让肘关节有一个休息时间,同时结合用止痛药和消炎药物。对一些比较轻的网球肘病人来说,这样的处理已经收到效果,疼痛慢慢地减少,有的甚至得到痊愈。但是,相当多的病人用上述的办法进行处理,没有什么效果。在这种情况下,西方医学就采用可的松注射的方法,局部注射长效可的松。病情比较短的,用可的松注射方法,有时候效果还是不错,这也就是网球肘的第二个治疗方法。对病情比较长的,这个方法没有效。另外,可的松注射不能够经常用,因为会引起明显的副作用。第三个治疗方案,就是物理治疗和自我锻炼。单纯通过物理治疗和自我锻炼,治疗好网球关节的人不多。根据我的经验,大多数人去做了一下,好像有点好转,后来又复发了。这里,有一个疗效等问题,也有一个经济问题和其他社会问题,使病人没有办法继续在这方面做下去。但是,无论如何,这也是一个治疗的方案,但是效果并不是那么显著。好多人,通过治疗,症状没有减轻,而相反的甚至有所加重,这种情况反倒常见。

1. 第四个治疗的方案,有时候骨科医生对严重的病例,采取手术治疗,但是手术治疗只是针对一些症状比较严重的病人。另外手术治疗的效果并不是那么好,弄得不好甚至会产生残废。在这方面,病人不得不三思而后行,不能够掉以轻心;大多数医生,也采取保留态度。总之,西方医学对处理网球关节,疗效并不是那么理想。原因在什么地方呢?原因在于西方医学对网球关节的认识,只是偏面的,而并不是全面的。
2. 人体系统的存在,有两方面的存在,一方面是物理学层次的存在,也就是我们能够看到的,用物理学的方法能够了解的一切,这就是物理学层次的存在。但是,作为生命的存在,显然这并不是存在的全部,在这个物理学层次存在的后面还有另外的存在,我们叫形而上学的存在。形而上学的存在包括了能量的存在,负熵的存在,还有里面各个因素互相之间的作用的存在,还有好多其他方面的存在,时间与空间的存在,所有这些存在,和物理学层次的存在比较,它们可以说是“先天性”的存在。也就是说,这些的存在不是由现存物理学存在的作用所决定,是另外物理学存在的后面的存在,这方面的存在可以说非常丰富,有时候比物理学层次的存在,更为丰富甚至起更大的作用。
3. 既然人体系统有两方面的存在,那么疾病的发生也有两方面的原因。疾病的发生,可以有物理学层次的原因,也可以是形而上学层次的原因。所以网球肘除了是物理学层次有问题,更重要的是在形而上学层次的存在方面有问题。而西方医学,没有把形而上学这方面的原因考虑在内,因而它的治疗并不是全面的,而是片面的,所以就不能够把网球关节的疼痛治疗好。
4. 在这种情况下,我们就需要从形而上学层次方面来考察网球肘的问题,并从这方面找出治疗网球肘疼痛新的路子。中医学,阴阳五行学说,就是人体系统的形而上学存在的复合条理化和宏观综合,所以,用中医学阴阳五行学说来分析网球肘疼痛,就是从形而上学方面考察网球肘问题,这就是我们要进行的工作。
5. 对网球肘症状,如果我们用中医学的阴阳五行系统学说来分析网球肘,可以从三个不同层次方面来分析。第一个层次,就是认为网球关节局部炎症是存在的。但是这种存在,从中医学的观点来看是由于气血不足,经络阻滞所引起。从非平衡性热力学来看,主要是血液循环和能量代谢不足,而形成了弹性纤维的功能不好,这种功能的不足,就引起弹性纤维收缩功能不足,不能够从局部的组织把过多的组织液排除出去,这样就会产生过多的伤害信息,而相对来说自由能又不足,这样就形成了疼痛的感觉,这就是网球肘疼痛的原因。针对这种原因,中医学治疗就是要通经活络,行气活血。也就是通过行气活血,通经活络,提供足够的自由能,把伤害信息降低下去,而使疼痛消失。但是,这个治疗入路只能够治疗那些比较轻的病人,还有那些全身能量代谢没有什么缺陷的病人。
6. 如果病人全身的情况并不是那么好,具体来说即全身的气血不足,在这种情况下,只是通经活络、行气活血是不能够解决问题的。这里就需要我们从第二个层次方面来进行治疗。第二个层次的治疗,主要是通过提高肺气,通过补脾,来补气补血。通过这样治疗,能够确实地提高全身的自由能。也就是说某些病人本身能量代谢的水平并不高,并有一定程度不平衡,在这种情况下,网球肘的成功的治疗,就应该在形而上学层次方面,通过补脾和提高肺气,进一步提高自己全身的自由能。第二个层次的治疗,能够在一定程度上提高全身的自由能。但是有时候还不能够达到目的,自由能的水平还是不够高,这样,我们就需要从更根本的基础,去找出新的入路,这就是第三个层次的治疗。第三个层次的治疗,主要是补肾。通过补肾和调理有关方面的变化,就能够在高水平上提高身体的自由能。在补肾过程中,挺容易引起肝火上升、阴虚火旺、肝脾不和、肺热上升等等,都需要进行合理的调节。通过补肾和相关的调理人体系统,就能在高一个层次方面建立一个新的阴阳平衡。这个阴阳平衡能够提供足够的自由能,克服网球肘的疼痛,从而在更加彻底的基础上治好网球关节疼痛。这就是中医治疗网球肘的根本方法,我用上述入路治疗网球肘,有时结合针灸,效果很是满意。

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