食物过敏: 检测IgG总量而非IgG4的原因

admin Post in 2012.10, 饮食健康
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作者:William Shaw, PhD       翻译:邓月天

人体的免疫球蛋白一般有五种不同的类型,即G、A、M、E和D。IgG抗体是由两套重链与轻链的半分子所组成,而这两条接连在铰链区通过重链间的二硫键进行结合。IgG4抗体通常只占IgG抗体总数的6%左右。IgG4抗体与其他IgG子类抗体最大的区别就在于其抗炎症反应的功能上,IgG4最大的问题是诱导补体能力和细胞活化性偏低,而这是因为其与C1q(补体第一部分的q片段)的亲和力非常低。因此,IgG4一般是作为进行免疫治疗的首选子类,但其主要效应并非治疗所需的要件。另外,人们对血液衍生IgG4的属性还存在一个严重的误解,即IgG4可以阻碍交联相同抗原,该现象也称为“功能性单价”。IgG4抗体属于动态分子,因此可以通过置换自身所携带的轻-重链半分子来获取某一种新的抗原,从而导致形成无法组成大型交联抗体的双特异性抗体,由于其无法与补体结合,因此形成后继性炎症。基于IgG4抗体的这种特性,因此免疫治疗一般通过使用多种抗原来减轻由IgE所引发的严重过敏反应。因为如果抗原都与IgG4抗体发生了反应,就不可能再与IgE进行反应,而IgE是导致各种过敏反应的元凶。因此,IgG4最广泛的用途是阻碍其他抗体的反应。故而,在针对过敏性鼻炎的携过敏原免疫治疗中,针对过敏原的IgG4抗体水平的确与临床效果成正比。IgG4抗体不但阻止IgE所导致的食物过敏反应,同时也会阻断其他IgG子类抗体引发的过敏反应,进而环节有这些抗体所引发的各种过敏反应。

IgG抗体的结构

就IgG抗体导致的食物过敏检测来说,最终的目标是发现能够会导致不良反应的食物种类。IgG1、IgG2和IgG3都有可能造成炎症反应,因为这些抗体不需要与其他抗体置换轻-重链来形成特异性抗体。因此,IgG1、IgG2和IgG3抗体可以,而且的确会形成大型的免疫复合物或晶格,而这些物质会导致炎症恶化。而针对食物抗原的IgG4抗体现显示的则是那些通常不会引发炎症现象的抗体,尽管有些抗体在数量极大的情况下也能反映针对食物抗原的免疫反应。所以,如果只进行IgG4抗体的检测,会使医生无法确定到底是何种食物的不耐受情形导致了病人的症状。在凯姆尼及其同事的研究中,已经证实了食物不耐受检测中其他IgG子类抗体的重要性。在研究中,他们发现20名乳糜泻患者体内的麦蛋白IgG1抗体都出现过高的情形,但其体内的IgG4抗体却没有对麦蛋白产生任何过敏反应,也没有出现过高的情形。

参考资料

  1. Marijn van der Neut Kolfschoten, et al Anti-Inflammatory Activity of Human IgG4 Antibodies by Dynamic Fab Arm Exchange. SCIENCE VOL 317 14 SEPTEMBER 2007 pgs1554-1555.
  2. Volpi, Nicola and Maccari, Francesca(2009) ‘Serum IgG Responses to Food Antigens in the Italian Population Evaluated by Highly Sensitive and Specific ELISA Test’, Journal of Immunoassay and Immunochemistry, 30: 51 — 69
  3. Kemeny DM, et al Sub-class of IgG in allergic disease. I. IgG sub-class antibodies in immediate and non-immediate food allergy. Clin Allergy. 1986 Nov; 16(6):571-81.

Stapel SO, Testing for IgG4 against foods is not recommended as a diagnostic tool: EAACI Task Force Report.Allergy. 2008

 

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