医学要闻

admin Post in 2013.04, 医学新闻
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杨薇 医师,麻州Beverly医院内科

1, 2013年1月31日新英格兰医学杂志的一项随机对照试验发现,用粪移植治疗难辨梭状芽孢杆菌反复感染,比单用万古霉素及万古霉素加肠道灌洗治愈率高得多 (N Engl J Med 2013 Jan 31;368:407)。

2, 2013年1月17日新英格兰医学杂志两项研究结果发现,在艾滋病毒感染后极早开始抗逆转录病毒的治疗,会长期保留免疫功能 (N Engl J Med 2013 Jan 17;368:207)。

3, 2013年2月柳叶刀传染病一项随机安慰剂对照研究中,研究人员发现, 用阿莫西林治疗下呼吸道感染并没有减轻症状或使病程缩矩 (Lancet Infect Dis 2013 Feb;13:123)。

4, 2013年1月发胸部杂志一项回顾性研究支持对慢性阻塞性肺疾病急性发作住院的患者使用抗生素治疗 (Chest 2013 Jan;143:82)。

5, 在2012年12月美国医学杂志的一项回顾性研究发现,使用他汀类药物可降低, 接受大手术患者的急性肾损伤的风险 (Am J Med 2012 Dec;125:1195)。

6, 2013年1月28日JAMA的一项荟萃分析表明,为急性冠脉综合征加贫血的患者输血, 会增加心肌梗死及各种原因死亡的风险 (JAMA Intern Med 2013 Jan 28;173:132)。

7, 2013年1月美国胃肠病学杂志的一项研究中, 使用埃索美拉唑 esomeprazole可减轻不明原因的非特异性胸痛患者的症状 (Am J Gastroenterol 2013 Jan;108:56)。

8, 2013年1月15日临床传染病杂志一项回顾性多中心观察性研究中,研究人员评估了用清创及抗菌素治疗金黄色葡萄球菌感染的修复关节的疗效。研究结果包括:40%的患者发生假体移除或感染死亡,清创后的第一个月治疗失败率最高, 治疗失败的独立预测因素包括菌血症,免疫抑制治疗及多种微生物感染 (Clin Infect Dis 2013 Jan 15;56:182)。

9, 2013年一月临床肿瘤学杂志一项研究中,研究人员评估了静脉输液对癌症晚期及轻中度脱水患者的疗效。与对照相比,静脉输液并未改善患者的舒适程度, 谵妄分数,也未延长生存期 (J Clin Oncol 2013 Jan 9;5:167)。

10, 2013年1月2日美国医学会杂志中,研究人员使用国家注册的数据评估使用选择性5 – 羟色胺再摄取抑制剂SSRIs在孕妇死产和婴儿死亡的风险。结果表明,额外风险是由于母体其他因素所致,而非使用SSRIs所致 (JAMA 2013 Jan 2;309:48)。

11, 英国医学杂志的网站一项研究发现,西酞普兰 Citalopram, 艾司西酞普兰 escitalopram和阿米替林 amitriptyliune可有明显的剂量依赖性QT间期延长 (BMJ 2013 Jan 29; 346:f288)。

12, “英国医学杂志”网站一项回顾性研究发现, 非甾体抗炎药加上ACE或ARB加利尿药治疗病人, 急性肾损伤的风险较大 (BMJ 2013 Jan 8;346:e8525)。

13, 根据美国预防服务工作队的指南,临床医生应筛选育龄妇女亲密伴侣暴力,以防止暴力,虐待和身体上或精神上的伤害 (Ann Intern Med 2013 Jan 22;(e-pub ahead of print)。

14, 美国免疫实践咨询委员会 最新指南建议, 超过19岁免疫功能低下的患者使用13价肺炎球菌结合疫苗,65岁或65岁以上的病人,孕妇接种破伤风,白喉和百日咳疫苗; 女童和妇女接种二价或四价人类乳头状瘤病毒疫苗,男孩和男人接种四价人类乳头状瘤病毒疫苗 (Ann Intern Med 2013 Feb 5; 158:191)。

15, 2013年2月JAMA儿科一项前瞻性研究中,研究人员比较了用超声或胸部x射线诊断21岁以下的急诊患者的肺炎。结果发现阳性结果和阴性结果均有90%的一致性 (JAMA Pediatr 2013 Feb; 167:119)。

16, 2013年2月7日的新英格兰医学杂志上安慰剂对照研究结果表明,利伐沙班 rivaroxaban不应该被扩展用于预防住院患者静脉血栓 (N Engl J Med 2013 Feb 7;368:513)。

17, 2013年1月15日内科医学年鉴,比较了选择性D-二聚体 D-Dimer检测或统一D-二聚体检测诊断深静脉血栓形成。结果表明选择性检测更为安全有效 (Ann Intern Med 2013 jan 15; 158:93)。

18, 美国医学杂志2012年11月一项单中心前瞻性研究中,研究人员比较了预测服用维生素K拮抗剂患者的第一次主要出血事件的风险的7个评分系统。他们发现,没有一个
评分系统预测优于临床判断 (Am J Med 2012 Nov;125:1095)。

19, 新英格兰医学杂志“网站上的2项研究结果表明,急性呼吸窘迫综合征患者使用高频振荡通气, 并不缩短住院时间,也不缩短神经肌肉阻滞和镇静持续时间,也不降低住院死亡率 (N Engl J Med 2013 Jan 22; (e-pub ahead of print)。

20, 2013年1月的过敏和临床免疫学杂志一项前瞻性观察研究中,研究人员试图确定过敏反应的出现与母乳喂养的持续时间及辅食添加时间的关系,结果发现, 专一性母乳喂养比哺乳期长短影响较大 (J Allergy Clin Immunol 2013 Jan 131:78)。

21, 2月21日的新英格兰医学杂志研究长期䏜用达比加群 dabigatran以防止静脉血栓栓塞复发。结果表明,达比加群可替代华法林长期䏜用以防止静脉血栓栓塞复发 (N Engl J Med 2013 Feb 21;368:709)。

22, 2月6日JAMA上一项随机安慰剂/控制研究中,研究人员发现,雷米普利 ramipril治疗的周围血管疾病(PAD)患者,步行时间,距离和速度有显着改善 (JAMA 2013 feb6;309:453)。

23, 英国医学杂志网站上一项荟萃​​分析比较肾素 – 血管紧张素阻滞的临床结果。与单用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂相比,双治疗导致高血钾,低血压,肾功能衰竭的相对风险较高,及增加无心脏衰竭患者的所有原因死亡率 (BMJ 2013 Jan 28;346:f360)。

24, 英国医学杂志的一项荟萃​​分析比较β受体阻滞剂治疗心脏衰竭及左室射血低分数, 结果表明各种β受体阻滞剂的疗效没有显着差异 (BMJ 2013 Jan 16;346:f55)。

25, 英国医学杂志的网站上一项荟萃​​分析评估食用鸡蛋量与冠状动脉心脏疾病和中风的风险。结果发现冠状动脉心脏疾病的风险有 所增加,但糖尿病出血性中风的风险略有下降 (BMJ 2013 Jan 7;346:e8539)。

26, 英国医学杂志网站上一项前瞻性队列研究发现,膳食钙摄入量高的妇女,所有原因死亡率,心血管疾病和缺血性心脏疾病的死亡率均有 所增加 (BMJ 2013 Feb 13;346:f228)。

27, 英国医学杂志网站上一项荟萃​​分析表明,终末期肾脏疾病的死亡率,与下降的肾小球滤过率(eGFR)有关, 女性风险更高 (BMJ 2013 Jan 29;346:f324)。

28, 1月3日新英格兰医学杂志的一项研究支持大多数急性上消化道出血患者输血的限制性策略 (N Engl J Med 2013 Jan 3;368:11)。

29, 1月外科年鉴一项前瞻性队列研究发现,有皮肤感染史的患者,深部手术部位感染的风险更高 (Ann Surg 2013 Jan;257:150)。

30,  2月14日新英格兰医学杂志的大型前瞻性研究评估人类偏肺病毒 metapneumovirus感染在儿童中的患病率。他们发现,一岁以内的婴儿感染率最高, 表现为急性呼吸道症状或发烧,感染的儿科住院病人比未感染的儿科住院病人更有可能患有其它疾病,需要氧气, 需较长的停留在重症监护病房,没有任何人类偏肺病毒感染相关死亡 (N Engl J Med 2013 Feb 14; 368:633)。

 

 

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