哈佛大学内分泌专家厄苏拉.凯瑟医师

admin Post in 2012.04, 人物访谈
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本刊主编孔学君医师,副主编李维根医师应约来到哈佛医学院附属布莱根妇女医院高血压,糖尿病及内分泌科主任厄苏拉.凯瑟医师的办公室,进行了为时一小时的访谈。厄苏拉.凯瑟医师为哈佛医学院副教授,布莱根妇女医院内分泌学、糖尿病和高血压部主任。凯瑟医师在多伦多大学医学院获得博士学位,完成内科住院医师实习,并在内分泌学方面进行博士后研究。1990年凯瑟医师进入布莱根妇女医院遗传学分部和哈佛医学院致力于脑下垂体激素调节方面的研究工作。1993年她受聘哈佛医学院任教,2007年升任哈佛医学院和布莱根妇女医院内分泌学、.糖尿病和高血压部主任。 凯瑟医师带领着一支活跃的研究团队,专注于生殖神经内分泌系统的调节发展和功能,遗传和分子学机制。凯瑟博士的研究接受了NIH长达十五年的支持。 她是NIH R01经费的主要科研专家,同时任哈佛生殖内分泌中心副主任,该中心为NIH U54在生殖和不育研究方面的协作中心。 在NIH资助的研究职业训练项目中,凯瑟博士荣任项目负责人。此项目意在训练年轻教员服务于女性健康研究领域。 凯瑟博士也是一位活跃的临床医生,专注于神经内分泌学和生殖内分泌学。 凯瑟博士是美国临床科研学会的成员,荣获内分泌学协会的厄斯特.奥本海默 奖及哈佛医学院的克利夫.博格优秀教师奖。
凯瑟医师是个十足的大忙人,临床,科研,教学,行政可谓日理万机,但是她却是井井有条,精力充沛。 她按时赶到,谈到她当日的日程表实令笔者震惊,刚过中午,她已经看过约定的病人,给医学生上过课,给几名研究生及Fellow指导,为两篇论文审稿,工作效率非常人可比,她却看不出一丝的倦意。她谈笑风声,富有感染力。她风趣幽默,平易近人。她问起美中医学交流学会主办的中国医院院长管理培训班,作为讲员,除了对于组织工作充分肯定外,也提出很多指导建议,还主动提供有关联接。对于这样一位令人肃然起敬的师长, 孔李两位医师感触至深,他们按预先准备的采访提纲对凯瑟教授采访,下面为访谈纪要:

(1)、问:你是什么时候,如何对医学与科学产生兴趣的?

答:我先对科学感兴趣,然后才是医学。进入大学以后,我的兴趣主要在生物学。那时分子生物学刚刚兴起,它令我非常的着迷。在那时候,我特别喜欢科研尤其对于DNA及其转录有特别的兴趣, 这为我此后的医学学习打下了基础,也致使我涉足医界。
在医学院,我的训练像所有医学生一样主要偏重于临床实践而不是科学的研究。在这期间我得到了很好的临床训练。 完成住院医和内分泌训练后,临床经验和技能得到了提高,我很熟练掌握了如何诊断和治疗病人,为病人解决病痛。做临床一段时间后,我又开始思考为什么这些症状会发生,发生这种病症背后的机理是什么。所以我就欣然回到喜爱的科研领域,边做临床边做科研, 致力于科研与临床的结合及互相促进。
(2)、问:你为什麽选择内分泌专业作为毕生的事业?

答:我在医学院一年级的时候,也就是我医学生涯的最早阶段,我们有一门课程,学习怎样与病人交流,寻问病史,为病人体格检查。我们分成小组到医院实习。正巧带我的老师是一位内分泌专科的女医师, 她用她的病人给我做示范。在那时,内分泌疾患的病人往往需要住院作检查,不象现在大都在门诊进行。我还记得和她一起看过的一例肢端肥大症的病人,这是一种因生长激素分泌过多的疾病。该病人为典型的内分泌病例需要很多推理分析,使我觉得非常新奇及有趣,这位女医生的言传身带也给我印象很深。后来当我们又有机会做选科训练时, 我又选择了内分泌科。我每周花一个下午在那位女医生的办公室看病人。她的专长及兴趣在女性生殖内分泌, 我在她那里见了很多多囊卵巢综合征病人。这位老师以及她的临床工作在我后来的职业选择中起了非常大的影响作用。实际上我现在的方向是神经内分泌及生殖内分泌, 有很大一部分是沿承了她所做的工作。所以说她对我的影响是巨大的。作为一名女医生,女性师长的表率作用是举足轻重的。

(3)、问:你认为你在内分泌界最大的成就是什么?

答:我的主要研究成果集中在两个方面:
第一, 发现参与启动青春期发育的中枢神经元, 神经多肽和受体,生殖系统的激活与遗传的关系。神经多肽Kisspeptin对青春期发育的影响。这不但对遗传性疾病有更深的了解,同时也加深了对生殖系统疾病的认识。
第二, 在垂体水平, 从分子水平阐明了促性腺激素释放激素(GnRH)释放的频率如何影响促性腺激素LH和FSH释放。
(4)问:你认为内分泌今后十年最大进展是什么?
答:我认为主要在遗传学和表观遗传学的发展和应用。 单基因疾病的发现加深了我们对疾病的认识。 基因测序发现的基因突变对我们理解多基因内分泌疾病如糖尿病, 高血压,多囊卵巢综合征和垂体瘤有重要帮助。表观遗传学的进展使我们认识到早期胚胎发育及后天环境DNA的化学修饰和染色质重塑对后天疾病如肥胖, 胰岛素耐受性, 糖尿病等有重要作用, 以此可望发现新的治疗方法。 这在20年前不可想像。

(5)问:你的人生哲学及信念是什么?
答:我们许多医生努力工作, 因为我们对医疗和科研有热情。我希望能帮助他人。工作本身也是我的乐趣所在。

(6)问:你对今天的医学生有什么忠告?
答:选择你所热爱,感兴趣并使你享受的职业。千万不要为五斗米折腰。

(7)问:你认为医学未来是怎样的?
答:我们应该使所有人能得到最佳的医疗服务。 我们需整合技术, 教育, 商务, 和医学为一体。现代科学技术的进步将从实验室到临床的时间大大缩短。

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