医疗改革法案使美国的卫生保健前景更好

admin Post in 2010.08, 主题, 医疗体系, 期刊
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周丽斌 DMD 翻译

华盛顿讯——根据本周公布年度汇报的一位项目机构成员透露,医疗改革法案使美国的卫生保健前景更好。
医保机构委员会:医疗医院信托基金将会比年前的项目多12年的偿还期限,这些主要归功于医改之后节省的费用。委员括医疗卫生与社会服务部(HHS)部长Kathleen Sebelius,劳动部部长Hilda Solis, 财政部长Tim Geithner 和社会保障专员Michael J.Astrue。项目机构成员说,因为预期的医改法案带来的开支节约,医疗医院保险信托基金能用到2029 年。而去年的报道预计到2017 年医院保险信托基金将会破产。开支的节约是因为医疗系统更加有效,通过支付更低的年度医疗赔付增长,付给医院,护理机构,家庭卫生机构和其他提供医疗服务的机构。
医疗改革的后果
奥巴马总统希望A U.S.区法院撤销针对医改法案的诉讼,但是法官拒绝了奥巴马政府的请求。这个诉讼是由弗吉尼亚州首席检察官Ken Cuccinelli 于3 月23 日提起的,奥巴马总统于当日签署了《病患保护和平价医疗法案》(PPACA)。该诉讼认为,新的法案是违宪的,因为它要求每个人都要购买医疗保险,而不买保险的人将受到处罚。奥巴马政府回应该诉讼说,该法案符合贸易条款。弗吉尼亚东区法院法官Henry E.Hudson 没有就贸易条款之说发表看法。而是在周一认定:不管是最高法院还是巡回上诉法院,都没有公正地对待这个问题:国会是否有权利控制并且课税于那些不愿意参加美国的州际贸易的国民。该案件的听证会将于10 月18 日举行。弗吉尼亚并不是唯一一个反对医改法案的州。密苏里州居民投票结果是71%比29%要求豁免新医疗法案。法案中规定,从2014 年开始,强制性地,每个人都要购买医疗保险,否则将受到处罚。问题在于C 提案投票是否可以实施,因为联邦法通常高于州立法。和提案C 相似的措施在亚利桑那州和俄克拉荷马州11 月份也将进行投票表决。佛罗里达州一份已经提上投票表决日程的提议被巡回法庭法官撤销了,因为被提议的投票含有误导信息。在佛罗里达,州首席检察官Bill McCollum 表示,佛罗里达州针对医改法案的诉讼已经撤销。在周五一个记者招待会上,共和党州长候选人McCollum 说,“我对联邦政府强行干涉本州权利感到很不安。”奥巴马总统用帝国总统的方式蒙蔽我们太久了。此外还有19个州加入到佛罗里达州的诉讼,与弗吉尼亚相似,他们主要针对的是个人强制。佛罗里达诉讼还声称医改法案内公共医疗补助机制的扩展是对州政府权利的侵犯。旨在撤销诉讼的听证会将在9 月14 日举行。
医疗支付条例将减少医院开支
医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)公布其最终的住院病人的医疗支付条例,这意味着2011年将减少数百万美元的医院支付。根据医疗保险和医疗补助服务中心消息,按照已经被提议的住院病人预支付系统条例规定,全国3,500 家急诊医院的住院费用报销将会被剪裁0.4%。伴随其他为了维持预算并确保其他人在申报时候能得到合适地支付的调整,最终的减裁将使2011 财年相比2010 财年预计总共减少0.4%住院病人预支付系 统医院手术费用支出,即4.4 亿美元。减裁意味着医院将面临每年损失比CMS 预计多将近3 亿美元。

FDA 工作人员批评快速跟踪设备的批准

FDA 公开了两份报告,旨在提高广受争议的设备仪器与放射健康中心(CDRH)针对低风险-中度风险医疗设备所采用的快速跟踪设备批准程序。在这些建议中,设备仪器与放射健康中心(CDRH)应该考虑要求设备制造商寻求通过快速跟踪设备被称为510(k)的批准程序,并提交更加详细的安全和有效性数据。并且FDA有更加具体的权威机构去撤销510(k)批准,就像设备通过510(k)获得批号一样。设备仪器与放射健康中心(CDRH)主任Jeffrey Shuren, MD, JD 指出,报道中的这些建议都是很初步的,而且设备仪器与放射健康中心(CDRH)也没有决定采取哪些建议。
下周
像往年一样,每年八月的闷热天气袭击华盛顿之后,华盛顿人纷纷离开避暑。而国会成员们下周也开始他们的八月休假。白宫将在8 月10 日进行工作法案的投票,但是参议员们很可能在这之前离开。两个会议厅都将在9 月13 日重新开放。星期三,至少一些FDA 工作人员将会在岗,FDA 外周和中央神经系统药物咨询委员会将开会讨论封查药物ezogabine。

By Emily P. Walker

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