最新 医学要闻 集锦

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杨薇 医师    Beverly 医院内科

1. 新英格兰医学杂志报道的一项多中心研究发现,在急性心肌梗死并发心源性休克和早期血运重建治疗的患者中,使用主动脉内球囊反搏并没有改变30天以内的死亡率 (N Engl J Med 2012 Aug 27).

2.  2012年8月30日的新英格兰医学杂志的一项研究比较阿司匹林或阿司匹林+氯吡格雷治疗有症状的腔隙性脑梗死患者。双重抗血小板治疗与严重出血和死亡率增加相关 (N Engl J Med 2012 aug 30;367:817).

3.  2012年8月13日和27日的内科医学档案一项研究结果表明,收缩期高血压是健康的老年人较高死亡率的一个预测指标 (Arch Intern Med 2012 Aug 13/27;172:1162)

4.  2012年8月7日内科医学年鉴的一项研究结果表明,黑人比白人视网膜病变可以在较低的糖化血红蛋白水平时发生 (Ann Intern Med 2012 aug 7; 157:153).

5.  2012年8月15日的骨与关节外科杂志上的一项研究比较肩袖综合征患者的3个方位肩峰下注射。与前位和侧位的方法相比,后位比较不准确 (J Bone Joint Surg Am 2012 Aug 15;94;1442)

6. “英国医学杂志”网站上的一项荟萃分析显示, 物理治疗与帕金森病患者的短期功能的改进和临床益处相关  (BMJ 2012 Aug 6;345: e5004).

7.  美国预防服务工作中心对于常规筛查卵巢癌目前的建议是,筛选并不降低死亡率,因此不推荐使用 (Ann Intern Med 2012 Sep;).

8.  美国杂志呼吸与危重监护杂志的网站上对于慢性阻塞性肺疾病的全球倡议, 患者的严重程度是根据FEV1或急性发作症状和频率来评估 (Am J Respir Crit Care med 2012 Aug 9;).

9.  2012年9月27日的新英格兰杂志重复试验表明,固定阻塞哮喘不受的高剂量吸入糖皮质激素和长效测试激动剂控制的患者,添加噻托溴铵可中度有效的减少急性发作,改善肺功能 (N Engl J Med 2012 Sep 27;367:1198).

10.  9月美国肾脏病杂志中,慢性肾脏疾病的患者被随机分配在血红蛋白水平13.5或11.3 g / dL时使用促红细胞生成素阿尔法, 并发症发生率在血红蛋白水平较高组 (Am J Kidney Dis 2012 Sep; 60: 390).

11. CMAJ网站上的回顾性队列研究发现,带状疱疹的发作并不增加任何癌症亚群的风险 (CMAJ 2012 Sep 17;e) .

12. 在2012年8月15日临床感染性疾病,研究人员比较与男性发生性关系的男性慢性肝炎的结果,发现慢性B型肝炎肝脏相关死亡率较慢性C型肝炎高 (Clin Infect Dis 2012 Aug 15; 55:507) .

13.“英国医学杂志”网站上的一项前瞻性队列研究结果表明,类风湿因子的血液浓度可预测类风湿关节炎的发展状况(BMJ 2012 Sep 6; 345:e5244).

14. “英国医学杂志”网站上一项研究发现,在没有影像学证据的膝盖骨关节炎, 年龄超过50岁的患者中, MRI检测到的异常患病率在有膝盖疼痛的患者和没有膝盖疼痛的患者中均为90% (BMJ 2012 Aug 29;345:e5339)。

15. 2012年8月21日内科年鉴的一项研究发现,血液中升高的铅含量即使在目前被定义为正常的范围内,仍有增加痛风的危险 (Ann Intern Med 2012 aug 21;157:233).

16. 2012年9月19日JAMA一项前瞻性队列研究比较空肠Roux-en-Y胃绕道手术后的长期结果。与没有接受减肥手术对照组的肥胖患者相比,胃绕道手术与较高的糖尿病缓解率,高血压缓解,及自杀率增加有关 (JAMA 2012 Sep 19;308:1122).

17. 2012年 8月美国胃肠病学杂志的一项研究表明,成功根治幽门螺旋杆菌对消化性溃疡出血的患者一般是足够的治疗 (Am J Gastroenterol 012 Sep;107:1426).

18. 在“英国医学杂志”网站上的一项大型回顾性研究中,研究人员研究血压对新诊断的2型糖尿病患者死亡率的影响。他们发现,心血管疾病的患者收缩压低于110毫米汞柱比130和139毫米汞柱的收缩压之间有较高的死亡率 (BMJ 2012 Aug 30:345:e5567)。

19. 2012年8月22日和29日出版的JAMA的一项研究中,在10年心血管事件中度风险的患者中增加CAC冠状动脉钙得分对Framingham风险评分的预测能力的影响最大,而C-反应蛋白的影响最小 (JAMA 2012 Aug 22/29;308:788).

20. 英国柳叶刀神经病学十月号随机对照研究发现,记忆和认知功能正常或轻度降低的老人,银杏叶提取物治疗不能改善身体和神经系统功能  (Lancet Neurol 2012 Oct; 11:851).

21. 2012年 9月15日临床感染性疾病杂志的一项随机试验比较了2种方法来管理性活跃,复发性尿路感染的年轻女性的无症状尿路感染。根据研究结果,应避免使用抗生素治疗 (Clin Infect Dis 2012 Sep 15; 55:771).

22. 2012年10月4日”新英格兰医学杂志“的一项分析中,研究人员评估了加上C-反应蛋白和纤维蛋白原,对预测心血管疾病的危险的模型有无增加预测效益。发现二者均可中度提高风险预测 (N Eng J Med 2012 Oct 4;367: 1310)。

23. 在2012年10月美国肾脏病杂志“的一项回顾性研究中,研究人员发现,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂与造影剂相关性肾病的风险显着增加相关 (Am J Kidney Dis 2012 Oct;60:576).

24. 在2012年10月4日自然杂志中,癌症基因组图谱网络发布了第一个全面的乳腺癌基因分析。该报告确定了四个不同的内在亚型乳腺癌,亚型相关的基因突变和新的基因突变 (Nature 2012 Oct 4; 490:61).

25. 英国医学杂志”网站上一项回顾性队列研究的结果表明,在有BRCA1或BRCA2基因突变的女性中,年龄在30岁之前经历了诊断放射学程序,包括乳房X光检查的的女性患乳腺癌的风险明显增高且与辐射剂量增加有关 (BMJ 2012 Sept 6;345:e5660)。

26. 2012年9月19日的美国国家癌症研究所杂志“的一项回顾性研究评估使用thiazodinedione的患者(TZD)患膀胱癌的风险。研究人员发现,使用5年后,噻唑烷二酮类的风险较磺脲类高,但在更短的使用时间內,二者的风险是相似的 (J Natl Cancer Inst 2012 Sep 19;104:1411).

27. 在2012年9月18内科医学年鉴一项双盲交叉试验显示用沙利度胺 thalidomide治疗特发性肺纤维化患者的干咳,对生活质量和咳嗽的严重程度都有显着改善 (Ann Intern Med 2012 Sep 18;157:398).

28. 2012年8月的神经病学年鉴一项回顾性研究发现,出现单眼视力丧失的患者有25%有急性缺血性大脑病变 (Ann Neurol 2012 Aug; 72:286).

29. 在消化道药理学与治疗杂志网站上一项回顾性队列研究结果显示,服用胃酸的质子泵抑制剂的患者较未服用者有较高的严重感染(需要住院的)和抑酸相关的感染发生率 (Aliment Pharmacol Ther 2012 Sep 11;).

30. 在2012年10月急诊医学年鉴的一篇论文中,研究人员总结了报告给美国国家毒物数据系统的1400例使用合成大麻素的结果。他们发现,临床效果不尽相同,其中包括心动过速,呕吐,幻觉和癫痫发作 (Ann Emerg Med 2012 oct;60:435).

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