我们在这里提出一个重要概念，是利用生物标志物（biomarker）的生物节律来建立一种对自闭症的客观衡量标准。因为生物标志物的浓度在体内每天24小时可以变动幅度很大，因此我们如果能确立每一个生物标志物的昼夜节律，就将使未来的化验检测尽量减少，只对必要的标准测试进行化验，从而有效地客观地衡量自闭症。我们从文献中选择代表每一个自闭症的相关系统，加上导致众所周知的自闭症的三个统一观点。这样，自闭症的诊断将基于客观的、化学的测量标准，并构建一个病人独特的生物标志谱（patient-specific profile）。这个谱能区别自闭症病人和正常人，并衡量异常的程度，为治疗提供指导。例如，管理的概念，已被证实，褪黑激素和蛋氨酸循环的几个组成部分在自闭症病人中缺陷（蛋氨酸循环参与解毒）。

我们对文献回顾后，采纳了11个标准。我们发现，16个生物标志物可以用于建立自闭症客观衡量标准，我们发现，12个神经型（neurotypical）标准中有11个在晚上两次收集的唾液中检测指标可以量化。这些指标中，自闭症表现的生物标志物（和身体系统）有：谷氨酰胺和谷氨酸（无处不在），CD26（胃肠）; C4B和γ干扰素（免疫）; 皮质醇，褪黑激素，睾酮（神经系统）和谷胱甘肽GSH，谷胱甘肽GSSG，金属硫蛋白（毒理）。这11个生物标志物还可以监视三个统一观点的孤独症的病因：氧化应激，免疫性谷氨酸功能障碍，松果体故障。唾液是典型的体液，其收集非常容易。

我们选择研究生物标志物要能维持一个“正常”的状态是重要的。的确是这样，当在适当的的浓度（平衡），他们展现了典型的的昼夜节律。现在，我们证明，我们可以测量自闭症唾液中的生物标志物。在我们的下一个步骤是计划测量11个的生物标志物每4个小时的浓度，来衡量每个生物标志物的昼夜节律。我们将要实施一个更大的研究进行进一步验证，确证所采纳的任何新生物标志物的数据能用于疾病治疗。

[注] 英文原文发表在上月北美医学与科学自闭症专刊
N A J Med Sci. 2013;6(3):154-157.
DOI: 10.7156/najms.2013.0603154。
网址： http://najms.net/v06i03p154w/

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