孙香兰，内分泌科医师

           水果中主要含有糖、淀粉、纤维素、半纤维素和果胶等。其 中碳水化合物约为6％-20％，蛋白质在1.0％左右，脂肪在0.1％-0.3％之间，此外还含有丰富的胡萝卜素、维生素C 和钙、铁、锌、硒等人体所需的各种无机盐和微量元素及少量膳食纤维。水果中的糖为果糖、蔗糖和葡萄糖，而且含量较多。水果中所含的维生素、无机盐和膳食纤维，对防止并发症动脉硬化、视网膜病变、便秘有一定好处，满足人体所需营养，有利健康长寿。对维持人体健康起着特殊的作用，但是糖尿病病人可以吃水果吗？

         答案是肯定的，水果 所含的总热量并不高，大都属于中等偏低的产热量。糖尿病人为了补充人体所需营养，可吃适量水果，患者应 根据自己的具体情况和水果含糖量的高低选择食用。但在进食的时间、品种、数量上要有一定的限制。必要时可在吃水果后1–2
小时对血糖和尿糖进行科学的监测。糖尿病患者吃水果应注意如下几点：

1、   把握好吃水果的时机：在血糖值控制比较理想时，即空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在≤11.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.5％以下，这时如不常出现高血糖或低血糖，就具备了享受水果的前提条件。因为水果中富含糖类，而且能被机体迅速吸收，易引起血糖增高，所以糖尿病患者病情尚未控制，血糖、尿糖均高时，最好不吃水果。重症糖尿病患者不宜吃过多的水果，以免病情恶化。有时为了预防低血糖的发生，允许吃少量的水果，但须注意血糖、尿糖的变化。如果吃了水果后，尿糖增多，则应减少主食，以免血糖升高。

2、   把握好吃水果的时间：糖尿病人不宜在饭后立刻进食水果，水果一般应作为加餐食品，也就是在两次正餐中间（如上午10点或下午３点）或睡前一小时吃，这样就避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重，一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。否则会令血糖急速上升。

3、    把握好所吃水果的种类：一般可以选择含糖量低的水果，含糖量高的水果（指含糖量
 在14%以上的水果）最好不吃。 

4、   把握好所吃水果的数量：根据水果对血糖的影响，糖尿病患者每天可食用水果100克左
 右（2两），同时应减少约25克主食，这样可使每日摄入的总热量保持不变。
     虽然糖尿病人可以吃水果，但不同品种的水果其含糖量大不相同，应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果，也可根据自身的实践经验作出选择。      

 ①、香蕉、红果、鲜枣、海棠含糖量较高，超过15%，故应少用或不 用。
       ②、干枣含糖量更高，达75%，不宜食用。
       ③、桃、杏、柑桔、苹果、柿子含糖量为10%-15%，可以选用。
       ④、鸭梨、草莓、枇杷、菠萝、含糖量不足10%，其中烟台梨经分析含糖量几乎等于零，这些水果原则上可”放开”食用。
       ⑤、西瓜虽然很甜，但主要成分为水，含糖量仅为4％，故夏天祛暑可以享用。�
       ⑥、最近发现新鲜柚子的果汁有降糖作用,可能与其中含有类胰岛素 面成分有关。此外，荔枝等一些水果也有一定降糖作用,柑桔含钙和维生素C明显多于同类水果，对防治糖尿病并发症大有益处。罗汉果含有甜味物质，甜度为食糖的300倍，可作为糖尿病患者天然的无糖甜味剂。 

总之，糖尿病患者不宜多吃水果。在切实把握好以上几个方面的同时，糖尿病患者还应自己摸索自身的规律。如果有条件的话还应在吃水果前和吃水果后2小时检测一下血糖和尿糖，对了解能不能吃这种水果，吃的是否过量大有裨益。

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