美国儿科学会努力清除“发烧迷信”

admin Post in 2011.04, 医学新闻
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张眉博士编译

根据《儿科杂志》上的临床指南, 医生应该帮助家长了解,发烧不是一种疾病,而是一种生理机制,具有抵抗感染的有益作用。它阻碍细菌和病毒的生长和繁殖,提高中性粒细胞生产数量,促进T淋巴细胞增殖和协助身体的急性期反应。 然而,家长似乎有一个共同信念,他们必须设法使孩子的体温降至正常,以防危险。家长应该懂得,使用退烧药并不能防止高热惊厥。 因此,研究人员指出,医生应该与家属沟通,治疗发热的首要目标,仅仅应该是改善儿童的整体舒适度。 

根据指导,最好的退烧办法就是给予乙酰氨基酚或布洛芬。乙酰氨基酚的建议剂量是10到15毫克/公斤,每4至6小时一次;布洛芬建议剂量则为10毫克/公斤。 

研究人员认为,现有证据表明在降低发热症状的功效上,两种药物之间没有差异。

有一些证据表明,这两种产品 ,修改剂量后联合给药,可能是有益的,但研究人员警告,这种治疗可能带来更多的副作用。他们提醒说,方案引发的混淆可能让家长没法适时用药。  

路易斯维尔大学和阿肯色州儿童医院的医生们注意到,这两种药物可能产生一些罕见的副作用。布洛芬可能带来肾毒性的危险,只不过较多出现在有脱水或有并发症的儿童身上。

如果短时间过量使用,乙酰氨基酚会出现肝毒性,肝炎则可能发生在慢性过量使用。为了避免过量用药,医师应该强调父母必须掌握适当的给药方法,研究人员说,特别建议儿科用药剂量的计算应该按照毫克/公斤,而不是简单地按单位(片、颗等)给予,这对更熟悉简单给予法的普通父母们乃是一种挑战。 研究人员还提醒家长,不要为了给药而叫醒睡眠中的孩子。他们也应该懂得,在给予其他咳嗽和感冒药的同时,应该注意其中可能含有解热剂,导致用药过量。不过,家长在作退热治疗时,还应该持续监控他们的孩子病情,注意有无严重疾病的征象。还有,家长应给予孩子足量饮水,保持他们处于‘水合状态’。

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