美国内分泌学会(ENDO):皱纹可能揭示骨骼问题

admin Post in 2011.06, 医学广角
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张震宇博士 编译

文解释处于更年期早期阶段的妇女,更多的皱纹同其较低的骨质矿物密度相关。阐述在前额处具有较多的眉间皱纹意味着其股骨颈处的骨密度较低,而面部和前额皮肤紧绷同髋骨和脊柱处更高的骨密度相关联。此研究目前以会议摘要的形式发表。在通过由同行评议的期刊发表之前,其数据和结论应当被视为初步性的结果。

波士顿—研究者在此称,妇女的眉头纹可能会使她的医生担心她的骨质健康。在一次内分泌协会大会上,来自耶鲁大学的内外全科医学学士卢布娜•巴尔(Lubna Pal)和她的同事以大会新闻摘要的形式报告称,通过横向对比分析,更多的皱纹同较低的骨矿物质密度(BMD)关联 (P<0.01).

“对于上年纪的妇女就诊者,她们越来越关心她们的皮肤究竟怎么了。而医生更关心的则是她们的骨质发生了什么样的变化。”巴尔教授指出,“问题是,我们是否能够稍微调整病人的关注点,帮助她们了解骨骼的健康状况?” 巴尔解释说,皮肤和骨骼健康的许多方面存在共同机制。例如,胶原蛋白,通常同皮肤健康紧密相连,同时也是骨骼质量的重要因素。

巴尔指出,当今,双能X-射线吸收(DXA)扫描是检测骨质疏松风险的最重要标准手段。研究者正致力于寻找经济有效的生物学标记来提高检测效率,以甄别潜在的骨折或骨裂风险患者。她和她的同事研究了克洛诺斯早期雌激素预防研究 (KEEPS)的数据,该数据库调查评估处于绝经期早期的妇女接受激素治疗的功效。其中的114名病人同时参与了一项同皮肤相关的附加研究。该研究检测骨密度(BMD)的同时评估皮肤的皱纹和柔韧性。皮肤的皱纹评估观测脸和脖子上11处的皮肤状况,使用兰姆勒(Lemperle)皱纹划分标准,同时使用硬度计测量前额和两颊处皮肤的柔韧性。该研究对所有参与的女性腰脊柱、髋骨和全身骨密度通过双能X-射线吸收(DXA)扫描进行测量。

研究人员采用横向对比分析方法分析基准数据,他们发现皮肤越多的皱纹通常关联着脊柱、股骨颈和全身的骨密度就越糟糕(针对全体,P<0.01)。相反地,较硬的皮肤柔韧度同上述各处较高的骨矿物质密度(BMD)相关 (P<0.001)。巴尔和同事们同时发现,前额处有较多眉间纹意味着股骨颈的骨密度较低(P=0.033),脸部和前额处较硬的皮肤柔韧度同髋骨和脊柱处骨骼更强壮关联(P,0.001)。她将之称为“引人注意的关联”,但同时认为,在这种关联随年龄的发展是否依然成立上,问题仍然存在。例如,皱纹较深的妇女比皮肤光滑的妇女骨质流失的速率更快吗?她认为,类似的值得关注的研究方向是,雌激素治疗能否减缓皱纹的发展,并且降低骨质流失的速度。

巴尔解释说,此项研究的结果不足以得出一般性结论,因为只对受调查人群的13%进行了附加的皮肤分类,属少数人群体。新闻简报会主持人,加州大学戴维斯分校的朱迪斯•特金(Judith Turgeon)博士认为,具备此简单的筛查手段将是有用的选项,特别是在华盛顿持续争论着有关双能X-射线吸收(DXA)扫描作为预防诊断手段的医疗保险报销费率问题。她说,如果这种筛查手段被证明是可行的,它的成本效益将会非常非常有吸引力。她告诉《今日医学要闻》,“治疗骨折的费用将远远高于使用此手段筛查骨折风险的费用”。

此研究接受Aurora 基金会资助;研究者申明没有潜在的利益冲突。

主要来源:内分泌协会

参考文献:Pal L, et al “Skin wrinkling and rigidity are predictive of bone mineral density in early postmenopausal women” ENDO 2011; Abstract P3-126.

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