美国政府承诺新的肝炎计划,但是将不会在治疗上投资

admin Post in 2011.06, 医学新闻
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编译:马建韬,Tufts大学

在5月12日美国卫生和保健部的新闻发布会上,美国政府承诺将致力于提高对于肝炎病毒感染的知晓程度,并为执业医生提供肝炎病毒感染诊断和治疗方面的培训。但是,政府将不再为治疗感染肝炎病毒方面投资。这个与对艾滋病毒的策略是不同的。在已经列入日程的医改的整体计划下,为肝炎病毒治疗方面的花销将会由个人或者政府支持的保险公司来承担。

健康属的助理秘书长Howard Koh说:“我们承诺更多的协作和提供更多的支持来满足需求”。根据美国医学研究所的2010年的报告,新的联邦肝炎病毒行动计划将在6个方面开展。

1.教育健康保护提供者和社区以减少健康差距;

2.提高检查,护理和治疗以预防肝部疾病和癌症;

3.强化肝炎病毒的诊断和传播方面的调查;

4.降低疫苗可预防的传播;

5.减低由于滥用毒品行为导致的肝炎病毒感染;

6.保护病人和与肝炎病毒相关的医疗工作者。

美国疾病预防和控制中心的Kevin Fenton负责领导预防爱滋病,肝炎,性传播疾病,和结核的工作。他表示要“与社区紧密合作以提高民众的知晓程度,增加民众对于肝炎病毒筛选和治疗服务的需求”。联合感染在他领导的工作中非常普遍,通常会产生协同效应,从而加速疾病的进程。正是基于这个原因,Dr.Fenton要求要整合疾病防控中心的力量来挺高知晓率、筛选和治疗。他强调允许用于某个单一疾病的投资可以用来针对多个相关疾病。

 至少100万美国人可能感染有乙肝病毒。虽然预防性疫苗的使用明显地降低了发病率,但是由于在出生后12小时内未及时接种疫苗,每年仍有1000个新生婴儿感染该病毒。另有数字估计感染丙肝病毒的人数达到了4百万。这个也是导致肝脏移植的主要原因。

 5月13日美国医药管理局批准了新一类的蛋白酶抑制剂的第一个药物,从而为目前的标准治疗药物聚乙二醇化的干扰素和利巴韦林添加了新武器。根据病毒的基因型,新的组合治疗大致上可以加倍治愈率,达到80%。新药物的花费在26,400美元(约合16,270英镑或者18,600欧元)至48,400美元之间,治疗时间则取决于病人的自身反应。这些花费是在标准治疗之上的部分,总的花费大致上较原来也加倍了。英国医学杂志咨询了政府的健康官员是否会像艾滋病协助项目一样,与药企协商价格。Dr.Koh说目前尚没有这样的计划,但会把此事留给医改来处理。

位于华盛顿州西雅图市的以慈善为基础的肝炎教育计划的执行主席,Michael Ninberg说“这个项目需要政府来领导才能真正产生影响。但是目前的情况是资源有限和缺乏完成项目的政治决心”。而在过去的几个项目中,比如减半爱滋病毒感染率,大幅减低吸烟率和减少少数族裔的医疗差距,都因为缺乏资源和政治承诺而无果而终。

译自:Roehr B. US government commits to new hepatitis plan but won’t fund treatment. BMJ (news). 2011;342:d3078.

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