花粉季节谈花粉过敏————

Editor Post in 2009.04, 专家座谈
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哈佛大学以色列医院过敏科  郑卫红医师

(1) 什么是花粉病?

花粉是植物的雄性器官。 许多鲜花借昆虫传播花粉,而一些植物则借助风力把花粉吹到雌性花蕊,结出果实,繁衍后代;人们很早就发现花粉会引起过敏症状,通常称之为花粉病(hay fever)或Allergic rhinitis/Allergic conjunctivitis(过敏性鼻炎/ 结膜炎)

(2) 什么花粉会引起花粉病?

引起过敏的花粉来源于树,牧草和杂草。这些植物产生的花粉重量轻,传播面积广和扩散能力强。由于植被分布不同,不同地区产生花粉种类不一。花粉强度和空气的湿度,温度,风速和风向都紧密相关。春季花粉在新英格兰地区(New England)主要来源于树(Ash, maple, willow, birch, oak, beech)。4月至6月是许多树开花授粉的高峰时节;晚春和初夏时节(5月至7月)则是牧草授粉季节(Timothy)。从夏末到秋天(7月至9月),杂草是花粉主要来源(Ragweed, sage, lambsquarter)。

(3)花粉病是怎样引起的?

过敏体质的人在和花粉接触之后产生特异过敏性抗体(Specific IgE)。这些抗体聚集在人体肥大细胞上。日后一旦再接触此类抗原,肥大细胞脱粒释放大量细胞递质(组胺类),引起一系列临床症状。

(4)花粉病的临床症状有哪些?

五官过敏症状为多见。主要表现为鼻塞(鼻粘膜充血),打喷嚏,鼻粘膜,眼,耳和上腭瘙痒,流鼻涕,眼结膜充血,肿胀,流泪。有些病人还会有皮肤瘙痒症状。如果对花粉过敏,一些哮喘病人会有呼吸困难和咳嗽。

(5)花粉病是如何确证的呢?

根据病史,临床症状,身体检查,过敏专科医生可以针对性地做皮肤试验。此类皮肤试验可以协助诊断。

(6)什么样的人容易得花粉病?

花粉病多见于少年人和青年人。花粉致敏至少需要3至5年时间。由于中美植被分布不同,许多移民来美国几年之后开始产生花粉病症状。

(7)花粉病是怎样治疗的?

  • 和其他过敏性疾病一样,避免接触过敏源是最主要的防御手段。在花粉高锋季节,尽量少在户外活动。尽量少开窗,而多用空调来调节温度和通风。
  • 如果有花粉病症状,以下几种药物可以协助缓解症状

(1)         Anti-histamine(抗组胺类), 新一代非嗜睡性抗组胺类Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra), Cetirizine (Zyrtec) 和Levocetirizine (Xyzal) 为代表,对流鼻涕和打喷嚏最有效。

(2)         Steroid nasal spray (激素类喷鼻剂)Fluticasone (Flonase)

Mometasone (Nasonex) and Triamcinolone (Nasacort AQ)。

(3)         抗组胺类喷鼻剂 Azelastine (Astelin)。

  • 免疫疗法 (Immunotherapy)或俗称脱敏针 (Allergy Shot)

其原理是将患者过敏的花粉,从少至多逐渐增量注入患者体内,以此来提高患者对花粉的免疫力。此疗法效果显著,但需要较长疗程。

郑卫红医生是过敏和免疫专科医生。她毕业于知名的National Jewish Medical & Research Center。她在Tufts Medical Center任临床助理教授并在Beth Isreal Deaconess Hospital Needham 开诊。她致力于治疗过敏性鼻炎,哮喘,鼻窦炎,食物和药物过敏,湿疹,过敏性皮肤病,荨麻疹和免疫功能缺陷。

联系电话:617-636-5333或781-742-1208

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