编译：王娟博士
一个小样本开放实验研究结果表明，鱼油补充剂可能有助于防止非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗过程中的体重下降和肌群减少。
研究共纳入40例病人，结果表明：化疗周期10周以内，那些服用鱼油补充剂的患者体重增加0.5公斤（1.1磅），而仅接受标准治疗的患者在化疗结束时体重减少2.3公斤（5.1磅）（P值<0.05）。埃德蒙顿阿尔伯塔大学的Vera Mazurak医生和他的同事曾就这项试验在“Cancer”上做过在线报道。
小样本开放实验研究结果表明，69%服用鱼油补充剂的患者肌群增重或保持不变，而对照组这一比例仅为29％。
尽管患者在最初6个月平均体重降低6.3%，但考虑到鱼油补充剂在癌症患者化疗周期10周以内保持体重的积极方面，研究人员依然认为结果令人欣慰，当然这也需要开展大样本的试验来证实其疗效。
研究人员还指出，不可控的体重降低对于中晚期癌症患者来说是很普遍的的现象，也是导致疗效不佳，功能下降，以及增加死亡率的主要原因。另外，体重下降不仅会影响机体功能，而且因此导致的新的治疗方式的应用还有待考证，这些都是患者发病初期应予以重点考虑的。
Mazurak和其他作者指出，病人接受积极治疗可能为及时地营养干预创造机会，因为化疗的副作用例如恶心、呕吐、吞咽困难、厌食等症状会促使机体功能障碍，并可能影响体重和肌肉组成。
鉴于以往的试验结果结论不一，研究团队提出要及早开始观察。
这项临床试验共纳入41例埃德蒙顿的十字会癌症研究所化疗初期的非小细胞肺癌患者，随机将其分在标准护理组（仅做抽血及体检项目）和治疗组。治疗组的干预措施为，患者化疗期间另外服用2.2克从鱼油提炼出的二十碳五烯酸（EPA），可以通过每天口服5粒胶囊或口服7.5毫升（约半汤匙）液体状提取物来完成。（除1例患者因依从性低于80%被剔除外，其余所有患者均提供了有关营养补充方面的资料）。
两组患者在化疗过程中都有脂肪量下降的现象，且组间差异不明显。但服用鱼油补充剂的患者肌群间脂肪（又名肌间脂肪组织IMAT）含量下降，而对照组这一指标平均上涨3%（比率为-16.4％和+9.5/每100天，P<0.05）。作者还补充，脂肪
量增加的肌肉组织功能也较差。不同于CT结果显示的鱼油补充剂对于稳定患者骨骼肌群的疗效（P=0.97），标准护理组的
患者骨骼肌群明显下降（P=0.002）。另外，对照组患者肌群减少1公斤（2.2磅），有些患者在治疗末期肌群减重甚至多达5.2公斤（11.5磅）。这些结果并不是由于肿瘤本身病变引起的差异所致，因为两组患者治疗反应类似。
Mazurak的研究小组指出服用鱼油补充剂的患者耐受性较好，试验过程中未出现任何严重的不良反应。
然而他们也告诫大家，应用鱼油补充剂的患者体重得以维持并不能全部归功于服用鱼油补充剂，因为其他一些临床实验研究也曾报道过化疗期间体重增加的现象。
虽然作者表明开放实验的设计方法在解释实验结果方面也许存在一些不足，他们仍然认为，更大样本（n= 104）非小细胞肺癌患者的临床实验研究或许可以增加结论的可信度。
这项研究是加拿大健康研究学院和英国女王伊丽莎白二世研究生奖学金赞助完成。
海洋营养协会免费提供了研究所需的鱼油补充剂，但未参与研究。
文章要点
- 阐释了鱼油补充剂与非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗过程中体重减少相关。
- 指出69%的患者因服用鱼油补充剂肌群增重或保持不变，而对照组中这一比例仅为29％。
- 指出研究对象只包括40例患者，因此研究结果仍需要大样本实验研究加以佐证。
文章出处：Cancer
参考文献：“鱼油补充剂作为营养干预措施的疗法在防止非小细胞癌患者化疗过程中体重和骨骼肌下降方面优于标准治疗”, Murphy RA等. 2011 Cancer, DOI: 10.1002/cncr.25709.
