33岁男性，餐馆洗碗工人，其手患有深度裂伤当天就诊。先由医生助理（PA）初步分诊，转至外科。由执照临床护师（NP）诊治，局部冲洗，清洁，缝合并包扎。病人给予口头医嘱，如何保护伤口及预防感染。次日，病人来电话主诉伤口非常疼痛。治疗护师（NP）给予止痛剂。5小时后，病人又来电话，说止痛剂无效，并且发生寒颤。治疗护师建议他服用消炎药。当天病人又因发烧前来就诊，由医生助理检查其伤口，发现伤口红肿发热，并见一条红线至肘窝。病人服用退烧药后体温仍在华氏100度。被诊断为伤口脓肿，淋巴管炎，及蜂窝质炎。经值班外科医生会诊，医生助理去除了9个缝线的6个，可见脓性分泌物流出，送化验室培养。伤口经冲洗后包扎。然后给病人静脉抗生素后给予口服抗生素令回家。告知次日复诊，嘱将其上臂抬高，如果发生高烧寒颤立即回急诊室。他的白血球是1万七，培养生长链球菌及葡萄球菌。

第二天，病人回急诊室主诉疼痛加重，并出现浮肿。他被收住院治疗，静脉抗生素输入。最终他的左手留有瘢痕而且部分失去了左手的功能。

病人状告治疗护士（NP）及医生助理（PA）及外科医生，由于治疗不当致使其伤残。经过法庭审判调查，病人胜诉。

医院败诉的原因是多个医护人员参与，医护人员之间的交流及医患电话交流均有不够清晰的地方。尽管病人多次电话，有感染的迹象时治疗不够及时。而且在电话交流是，忽略了询问病人疼痛的程度，如果疼痛很重这种情况应该非常重视。尽管外科医生会了诊，短暂的检查了病人的伤口，但病人觉得没有医生看过。 他的状书中提到，“有个男的进来过协助了一下，我不知道他是谁”。病人感觉护士及医生助理没有被医生监护，医疗水平不足。而且，治疗护士缝合伤口后忽略了常规的给予抗生素。（王彤， 参考 资料Crico ）

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