世界卫生组织建议停止不必要的剖腹产手术

admin Post in 2011.02, 医学新闻, 期刊, 编辑部
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在2007和2008年间,世界卫生组织 (WHO) 完成了对全球妇产科临床和医疗服务质量有代表性的调查报告。研究者在亚洲的柬埔寨,中国,印度,日本,尼泊尔,菲律宾,斯里兰卡,泰国和越南的122个大型产科中心收集了多达109,101分娩数据。调查主要集中在剖腹产手术。总平均的剖腹产手术率高达27.3%。剖腹产手术率最高的国家是中国 (46.2%),其次是泰国(34.1%)和越南 (35.6%)。 在亚洲,跟自发阴道产相比,即使控制其它临床影响因素,产妇如果不是因为临床原因而选择剖腹产手术,她们通常比正常阴道产的产妇多达十倍的可能需要重症监护,多达三倍的可能发生至少一项严重的并发症,比如输血或是子宫切除。产妇如果在分娩过程中无临床指证选择剖腹产手术比正常阴道产的产妇高达十四倍的可能发生包括死亡在内的严重并发症,虽然这一组人数不多。  剖腹产手术是否对产妇造成生命危险一直有争议。现在这一新数据清楚表明,产妇应该尽量避免接受剖腹产手术除非符合临床指证需要。比如,臀位的婴儿经剖腹产出生后通常比臀位娩出的婴儿的死亡率低。 更让人震惊的是,在被调查的医院中,60% (75/122)的医院竟然对实施剖腹产手术提供经济奖励。很多专家学者指出,去除这些非医学的经济干扰因素十分必要。 

编译:宋一青博士,哈佛医学院Brigham & Women’s Hospital

译自:[1]Lumbiganon P et al. Lancet 2010; 375(9713):490-499.

[2]BMJ short cuts. BMJ 2010; 340:179.

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