黄明达 医师
网球肘与经络阻滞
网球肘疼痛，最初的时候认为这些症状只是发生在打网球的运动员之中，但是，后来发现好多人都有这种关节的毛病。一般来说，在中年人之中用手操作比较多的人，都可能产生这种毛病。它的症状是在肘关节有明显的发炎，用手来做工作的时候，就有局部疼痛，严重时候，不做事情肘关节的地方都有疼痛，手不能拿起比较重的东西。西方医学看待网球肘，认为就是在肘关节的地方有明显的炎症，这种炎症跟前臂的部分肌肉和韧带过度疲劳有关。所以，西方医学治疗这种网球关节的时候，就有如下的几个方法——
第一个方法就是休息，把肘关节固定在一个位置上，停止肘关节的活动，让肘关节有一个休息时间，同时结合用止痛药和消炎药物。对一些比较轻的网球肘病人来说，这样的处理已经收到效果，疼痛慢慢地减少，有的甚至得到痊愈。但是，相当多的病人用上述的办法进行处理，没有什么效果。在这种情况下，西方医学就采用可的松注射的方法，局部注射长效可的松。病情比较短的，用可的松注射方法，有时候效果还是不错，这也就是网球肘的第二个治疗方法。对病情比较长的，这个方法没有效。另外，可的松注射不能够经常用，因为会引起明显的副作用。第三个治疗方案，就是物理治疗和自我锻炼。单纯通过物理治疗和自我锻炼，治疗好网球关节的人不多。根据我的经验，大多数人去做了一下，好像有点好转，后来又复发了。这里，有一个疗效等问题，也有一个经济问题和其他社会问题，使病人没有办法继续在这方面做下去。但是，无论如何，这也是一个治疗的方案，但是效果并不是那么显著。好多人，通过治疗,症状没有减轻，而相反的甚至有所加重,这种情况反倒常见。
1． 第四个治疗的方案，有时候骨科医生对严重的病例，采取手术治疗，但是手术治疗只是针对一些症状比较严重的病人。另外手术治疗的效果并不是那么好，弄得不好甚至会产生残废。在这方面，病人不得不三思而后行，不能够掉以轻心；大多数医生，也采取保留态度。总之，西方医学对处理网球关节，疗效并不是那么理想。原因在什么地方呢?原因在于西方医学对网球关节的认识，只是偏面的，而并不是全面的。
2． 人体系统的存在，有两方面的存在，一方面是物理学层次的存在，也就是我们能够看到的，用物理学的方法能够了解的一切，这就是物理学层次的存在。但是，作为生命的存在，显然这并不是存在的全部，在这个物理学层次存在的后面还有另外的存在，我们叫形而上学的存在。形而上学的存在包括了能量的存在，负熵的存在，还有里面各个因素互相之间的作用的存在，还有好多其他方面的存在，时间与空间的存在，所有这些存在，和物理学层次的存在比较,它们可以说是“先天性”的存在。也就是说，这些的存在不是由现存物理学存在的作用所决定，是另外物理学存在的后面的存在，这方面的存在可以说非常丰富，有时候比物理学层次的存在，更为丰富甚至起更大的作用。
3. 既然人体系统有两方面的存在，那么疾病的发生也有两方面的原因。疾病的发生，可以有物理学层次的原因，也可以是形而上学层次的原因。所以网球肘除了是物理学层次有问题，更重要的是在形而上学层次的存在方面有问题。而西方医学，没有把形而上学这方面的原因考虑在内，因而它的治疗并不是全面的，而是片面的，所以就不能够把网球关节的疼痛治疗好。
4. 在这种情况下，我们就需要从形而上学层次方面来考察网球肘的问题，并从这方面找出治疗网球肘疼痛新的路子。中医学，阴阳五行学说，就是人体系统的形而上学存在的复合条理化和宏观综合，所以，用中医学阴阳五行学说来分析网球肘疼痛，就是从形而上学方面考察网球肘问题，这就是我们要进行的工作。
5. 对网球肘症状，如果我们用中医学的阴阳五行系统学说来分析网球肘，可以从三个不同层次方面来分析。第一个层次，就是认为网球关节局部炎症是存在的。但是这种存在，从中医学的观点来看是由于气血不足，经络阻滞所引起。从非平衡性热力学来看，主要是血液循环和能量代谢不足，而形成了弹性纤维的功能不好，这种功能的不足，就引起弹性纤维收缩功能不足，不能够从局部的组织把过多的组织液排除出去，这样就会产生过多的伤害信息，而相对来说自由能又不足，这样就形成了疼痛的感觉，这就是网球肘疼痛的原因。针对这种原因,中医学治疗就是要通经活络，行气活血。也就是通过行气活血，通经活络，提供足够的自由能，把伤害信息降低下去，而使疼痛消失。但是，这个治疗入路只能够治疗那些比较轻的病人，还有那些全身能量代谢没有什么缺陷的病人。
6. 如果病人全身的情况并不是那么好，具体来说即全身的气血不足，在这种情况下，只是通经活络、行气活血是不能够解决问题的。这里就需要我们从第二个层次方面来进行治疗。第二个层次的治疗，主要是通过提高肺气，通过补脾，来补气补血。通过这样治疗，能够确实地提高全身的自由能。也就是说某些病人本身能量代谢的水平并不高，并有一定程度不平衡，在这种情况下，网球肘的成功的治疗，就应该在形而上学层次方面，通过补脾和提高肺气，进一步提高自己全身的自由能。第二个层次的治疗，能够在一定程度上提高全身的自由能。但是有时候还不能够达到目的，自由能的水平还是不够高，这样，我们就需要从更根本的基础，去找出新的入路，这就是第三个层次的治疗。第三个层次的治疗，主要是补肾。通过补肾和调理有关方面的变化，就能够在高水平上提高身体的自由能。在补肾过程中，挺容易引起肝火上升、阴虚火旺、肝脾不和、肺热上升等等，都需要进行合理的调节。通过补肾和相关的调理人体系统，就能在高一个层次方面建立一个新的阴阳平衡。这个阴阳平衡能够提供足够的自由能，克服网球肘的疼痛，从而在更加彻底的基础上治好网球关节疼痛。这就是中医治疗网球肘的根本方法，我用上述入路治疗网球肘，有时结合针灸，效果很是满意。
